一撓皮膚就起疙瘩且瘙癢可能由皮膚劃痕癥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹或神經(jīng)性皮炎等原因引起，可通過抗組胺藥物、外用激素藥膏、保濕護(hù)理等方式緩解。

1、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，搔抓后局部毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致組胺釋放，表現(xiàn)為條索狀隆起伴瘙癢?？赡芘c遺傳體質(zhì)、情緒緊張有關(guān)，通常無全身癥狀。建議避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合糠酸莫米松乳膏局部涂抹。

2、接觸性皮炎

接觸洗衣粉、金屬飾品等致敏物后，皮膚屏障受損引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可能出現(xiàn)水皰滲出。需立即脫離過敏原，用生理鹽水冷敷，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，配合口服依巴斯汀片控制癥狀。

3、慢性蕁麻疹

免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，搔抓后加重并蔓延。常見誘因包括感染、食物過敏或自身免疫疾病。建議記錄發(fā)作誘因，避免過熱環(huán)境，可選用地氯雷他定分散片、苯磺貝他斯汀片等二代抗組胺藥，頑固性病例需聯(lián)合奧馬珠單抗治療。

4、特應(yīng)性濕疹

皮膚干燥合并免疫失調(diào)引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴脫屑，夜間瘙癢顯著。過度搔抓會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變。日常需使用尿素維E乳膏保濕，急性發(fā)作期薄涂鹵米松乳膏，合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重者可短期口服甲潑尼龍片。

5、神經(jīng)性皮炎

長期焦慮或局部摩擦導(dǎo)致皮膚神經(jīng)纖維異常敏感，好發(fā)于頸后、肘窩等處，表現(xiàn)為肥厚性斑塊伴陣發(fā)性劇癢。治療需打破搔抓-瘙癢惡性循環(huán)，夜間可佩戴棉質(zhì)手套，聯(lián)合使用復(fù)方氟米松軟膏和加巴噴丁膠囊，配合窄譜中波紫外線光療。

日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過38℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。避免食用辛辣刺激食物及酒精，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱，需立即急診處理。建議完善過敏原檢測及甲狀腺功能篩查，慢性患者可嘗試生物反饋療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。