水痘和皰疹是兩種不同的病毒感染性疾病，水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，皰疹主要由單純皰疹病毒1型或2型感染導(dǎo)致。兩者在病原體、癥狀表現(xiàn)、傳播方式及并發(fā)癥等方面存在明顯差異。

1、病原體不同

水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科α亞科。皰疹的病原體為單純皰疹病毒，分為1型和2型，1型多引起口唇皰疹，2型多引起生殖器皰疹。兩種病毒均通過DNA復(fù)制增殖，但抗原性不同，實驗室檢測可通過PCR或血清學(xué)抗體區(qū)分。

2、癥狀表現(xiàn)不同

水痘典型表現(xiàn)為全身性瘙癢性皮疹，從紅色斑疹發(fā)展為丘疹、水皰、結(jié)痂，皮疹分批出現(xiàn)可同時存在不同階段皮損。皰疹表現(xiàn)為簇集性小水皰，口唇皰疹好發(fā)于唇緣，生殖器皰疹多見于外生殖器及肛周，皮損破潰后形成糜爛面，疼痛明顯。

3、傳播途徑不同

水痘主要通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸水皰液傳播，傳染性強。皰疹主要通過直接接觸傳播，如接吻、性接觸等，病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)，抵抗力下降時復(fù)發(fā)。水痘患者需隔離至全部皮疹結(jié)痂，皰疹發(fā)作期應(yīng)避免密切接觸。

4、并發(fā)癥不同

水痘可能并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等，兒童多見。皰疹可能并發(fā)皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎、新生兒皰疹等，免疫功能低下者風險高。水痘痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)，日后可能引發(fā)帶狀皰疹。

5、治療方式不同

水痘以對癥治療為主，可使用爐甘石洗劑止癢，繼發(fā)感染時用莫匹羅星軟膏。皰疹需抗病毒治療，如阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片。兩者均可接種疫苗預(yù)防，水痘疫苗為減毒活疫苗，皰疹疫苗尚在研發(fā)中。

水痘和皰疹患者均需保持皮膚清潔，避免搔抓，飲食宜清淡富含維生素。水痘患者需隔離至皮疹全部結(jié)痂，皰疹發(fā)作期應(yīng)避免與他人密切接觸。若出現(xiàn)高熱不退、頭痛嘔吐、皮疹化膿等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意勤洗手、加強鍛煉，提高免疫力有助于預(yù)防病毒感染。