先天性心臟病雙指標(biāo)篩查陰性正常嗎
先天性心臟病雙指標(biāo)篩查陰性通常是正常的,表明胎兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的概率較低。雙指標(biāo)篩查主要通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度和靜脈導(dǎo)管血流頻譜評(píng)估先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。
雙指標(biāo)篩查陰性意味著胎兒頸項(xiàng)透明層厚度在正常范圍內(nèi),靜脈導(dǎo)管血流頻譜未出現(xiàn)異常波形。這兩種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)嚴(yán)重先天性心臟病的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性較高,尤其是對(duì)左心發(fā)育不良、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形的篩查效果顯著。篩查陰性結(jié)果可降低80%以上的嚴(yán)重先心病漏診概率。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,主要見(jiàn)于部分輕度室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等非復(fù)雜型先心病。這些病變可能在孕中期大排畸超聲或出生后才被發(fā)現(xiàn)。若孕婦存在糖尿病、結(jié)締組織病等高風(fēng)險(xiǎn)因素,或后期超聲提示心臟異常,需進(jìn)一步做胎兒超聲心動(dòng)圖確診。
建議篩查陰性孕婦仍按時(shí)完成孕中期系統(tǒng)超聲檢查,關(guān)注胎兒心臟四腔心切面、流出道等結(jié)構(gòu)顯示情況。孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免接觸致畸物質(zhì),控制妊娠期糖尿病等基礎(chǔ)疾病。新生兒出生后注意觀察有無(wú)氣促、紫紺、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),常規(guī)進(jìn)行心臟聽(tīng)診和經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè),必要時(shí)完善心臟超聲檢查。
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