左外踝骨折20天通常不建議走路。踝關(guān)節(jié)骨折后需要4-6周骨痂形成期，過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。

踝關(guān)節(jié)骨折愈合分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。骨折后20天處于原始骨痂形成初期，此時(shí)骨折端由纖維組織連接，但尚未形成足夠強(qiáng)度的骨性連接。臨床建議在此階段保持患肢非負(fù)重狀態(tài)，通過石膏或支具固定保護(hù)骨折部位。若必須移動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)格使用拐杖或助行器分擔(dān)體重，避免患側(cè)足部直接觸地受力。

極少數(shù)情況下，若經(jīng)X線復(fù)查確認(rèn)骨折線模糊且臨床檢查無壓痛，醫(yī)生可能允許部分負(fù)重。但這種情況需滿足骨折無移位、固定穩(wěn)定、患者無骨質(zhì)疏松等嚴(yán)格條件，且必須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，同時(shí)配合脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨愈合。

踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D，可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。臥床期間需進(jìn)行足趾屈伸、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮和深靜脈血栓。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15-20厘米以減輕腫脹，定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況，待醫(yī)生確認(rèn)骨折臨床愈合后再逐步恢復(fù)行走功能。