口服激素的不良反應(yīng)有哪些
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口服激素的不良反應(yīng)主要有感染風(fēng)險增加、消化系統(tǒng)不適、代謝紊亂、精神神經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松等。激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、感染風(fēng)險增加
長期口服激素可能抑制免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌感染概率上升。常見表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、皮膚黏膜真菌感染等。使用期間需避免接觸傳染源，出現(xiàn)發(fā)熱或感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
2、消化系統(tǒng)不適
激素可能刺激胃酸分泌，引發(fā)胃痛、反酸、惡心等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致消化道潰瘍。建議餐后服藥，必要時配合使用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激性飲食。
3、代謝紊亂
激素可能引起血糖升高、水鈉潴留及向心性肥胖，表現(xiàn)為多食、多飲、面部圓潤和四肢纖細(xì)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，限制高糖高鹽飲食，必要時調(diào)整降糖方案。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者可能出現(xiàn)失眠、情緒波動、焦慮甚至精神異常。癥狀較輕時可嘗試調(diào)整服藥時間至早晨，嚴(yán)重者需就醫(yī)評估是否減量或換用其他藥物，必要時聯(lián)合使用阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物。
5、骨質(zhì)疏松
長期大劑量使用會加速鈣質(zhì)流失，增加骨折風(fēng)險。建議配合補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，定期進(jìn)行骨密度檢測。日常應(yīng)增加日照時間，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動。
使用激素期間需定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，注意觀察皮膚瘀斑、水腫等異常表現(xiàn)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高脂高糖食物。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步減量。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或嚴(yán)重情緒障礙等不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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霧化前后注意事項
霧化前后的注意事項包括以下幾方面：一、霧化吸入30分鐘前最好不進(jìn)食，防止霧化吸入時，藥物刺激呼吸道和咽部，而引起惡心、嘔吐。二、霧化過程中，注意不要讓霧化液進(jìn)入眼睛，以免刺激眼睛出現(xiàn)不良反應(yīng)。三、霧化過程中若出現(xiàn)喘息氣短、咽部不舒服、胸悶、心慌等不良反應(yīng)，一定要馬上停止，查看是否是由于過敏或霧化藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)。四、做完霧化后，要求用淡鹽水或者溫開水漱口。還要用濕毛巾擦洗面部。五、霧化結(jié)束后要休息一會，并進(jìn)行必要的觀察，查看是否有藥物帶來的不良反應(yīng)。六、霧化結(jié)束后要清洗霧化工具。
預(yù)防運(yùn)動性哮喘的方法
預(yù)防運(yùn)動性哮喘的方法主要包括以下幾點(diǎn)，第一，患者最好不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，應(yīng)該選擇一些舒緩輕松的運(yùn)動，比如散步，打太極等。第二，運(yùn)動的時間不宜過長，運(yùn)動的時間最好不要超過30分鐘。第三，應(yīng)該選擇在早晨空氣良好的時候進(jìn)行運(yùn)動，如果空氣不好應(yīng)該避免室外運(yùn)動，防止空氣當(dāng)中的有害物質(zhì)對氣道產(chǎn)生刺激性而引發(fā)哮喘。第四，在運(yùn)動時如果出現(xiàn)了哮喘，急性發(fā)作時應(yīng)該立即停止運(yùn)動，并且及時使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
過敏性哮喘發(fā)作癥狀
臨床上有一些哮喘病人可能很長時間沒有任何癥狀，間斷出現(xiàn)癥狀加重，原因是暴露于哮喘觸發(fā)因素，或者可能因為運(yùn)動過量，還有的是因為對外界的一些物體過敏，如花花草草，或者是室內(nèi)的一些擺設(shè)物，而關(guān)于過敏性哮喘發(fā)作癥狀，大家一起看下文。
過敏性支氣管哮喘的癥狀
相信一提起支氣管炎，很多朋友都不會感到陌生，因為大多數(shù)中老年朋友都會出現(xiàn)支氣管的問題，如果病情沒有得到更好的緩解，那么就會引發(fā)過敏性支氣管哮喘的癥狀出現(xiàn)，如喘息、氣促、胸悶、呼吸困難、喘鳴等癥狀。情況嚴(yán)重時還會危及患者的生命，所以能夠明確的知道過敏性支氣管哮喘的癥狀對于患者朋友來說就顯得尤為重要了。
激發(fā)試驗陽性是哮喘嗎
激發(fā)試驗是陽性，這種情況也是不能夠診斷哮喘。哮喘的診斷具備有臨床表現(xiàn)加上查體的特殊體征，再加上一些藥物治療的效果，再除外一些疾病以后，再加上肺功能檢查才能診斷哮喘。首先，診斷哮喘第一條是有明確的發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽的癥狀，當(dāng)然不一定都是四個癥狀同時出現(xiàn)，有其中之一也可以。第二，癥狀發(fā)作具有可逆性，即癥狀出現(xiàn)后，用藥或不用藥都能好轉(zhuǎn)。第三，在癥狀發(fā)作后，雙肺能聽到一些哮鳴音。第四，能除外其他一些能夠引起喘息、氣急、胸悶、咳嗽的疾病，比如能夠除外心源性的疾病，或者是一些慢性的阻塞性肺病等。如果患者癥狀不典型的時候，才會去做肺功能。肺功能檢查里應(yīng)該符合三項中的一項，比如激發(fā)試驗陽性或舒張試驗陽性，或24小時峰流速變異是陽性，只有肺功能的再加上臨床表現(xiàn)、查體等等都符合哮喘特點(diǎn)才能夠診斷。激發(fā)試驗陽性僅僅說明氣道具有高反應(yīng)性，但并不能說明是哮喘。當(dāng)然可以引起患者的重視，如果不重視，有可能將來會變成哮喘，但現(xiàn)在并不能完全診斷。
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變異性哮喘多久能治好
變異性哮喘不能徹底治好，治療是抗過敏治療，不可能痊愈或疾病消失。因變異性哮喘病因有兩方面，一種是內(nèi)因，一種是外因。內(nèi)因來源于患者本身是過敏體質(zhì)，外因是過敏原。治療不可能改變過敏體質(zhì)，需終身治療。目前是控制哮喘發(fā)作，如變異性哮喘發(fā)作用藥后，基本第一天癥狀會明顯緩解，規(guī)律用藥一周左右，癥狀可完全控制，但有前提，如接觸外來過敏原，應(yīng)第一時間隔離過敏原接觸。如內(nèi)因性，特別是感染引起哮喘繼發(fā)，前提是必須先控制感染，哮喘才能有效控制。
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變異性哮喘霧化有用嗎
雖然霧化能治變異性哮喘，但不是常規(guī)推薦方式。哮喘本身是長期疾病，來源于患者的體質(zhì)，多數(shù)是過敏體質(zhì)患有變異性哮喘，這種體質(zhì)無法改變，只是維持控制的治療。在變異性哮喘的控制治療中，最推薦藥物吸入，不論信必可或舒利迭，即長效支氣管擴(kuò)張劑，規(guī)律吸入就控制得很好。霧化治療受各種限制：第一，得用霧化儀；第二，霧化藥物布地奈德濃度很高，要比吸入劑每一吸的劑量高很多，不是常規(guī)推薦?；居糜谙毙园l(fā)作或兒童無法配合吸入劑應(yīng)用，還有老年人吸力達(dá)不到一定流速，藥物進(jìn)入肺內(nèi)量不能保證，可用霧化。
老人哮喘吃什么藥最好
治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥。1、緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，其中包括速效吸入β2受體激動藥、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動等。2、控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)藥、長效β2受體激動藥(LABA，須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等。抗膽堿藥物吸入抗膽堿藥物如噻托溴銨、異丙托溴銨等。其舒張支氣管的作用比β2受體激動藥弱，起效也較慢，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥，對老年人的療效不低于年輕人。抗膽堿能藥物有氣霧劑和霧化溶液兩種劑型。與β受體激動藥聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補(bǔ)作用?？鼓憠A能藥物對有吸煙史的老年哮喘患者較為適宜。目前老年人在臨床上常用于治療支氣管哮喘的吸入制劑有噻托溴銨、布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上提到的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
三伏貼和三九貼能不能治療哮喘
三伏貼和三九貼可以治哮喘。因為現(xiàn)在經(jīng)過30多年的實踐證明，三伏貼，就是在伏天三伏的時候進(jìn)行穴位貼敷。三九貼，藥物藥品一樣，只不過時間不一樣。一個是在三伏的日子，一個是在三九最寒冷的日子。三伏貼相當(dāng)于冬病夏治，因為哮喘往往是感受風(fēng)寒邪氣以后容易誘發(fā)哮喘，所以一般來說它是冬天比較容易發(fā)作一種疾病，一般來說都在夏季進(jìn)行給它提前預(yù)防性治療。因為三伏貼主要都是一些有30多種非常熱性的藥物，它都是溫補(bǔ)脾，脾陽腎陽，溫補(bǔ)人體的陽氣。春夏養(yǎng)陽，夏天通過穴位貼敷的方法，然后來補(bǔ)充人體的陽氣，讓它在冬天的時候能夠達(dá)到抵抗外來風(fēng)寒邪氣誘發(fā)哮喘的作用。三九天就是在冬天。本身這個當(dāng)季發(fā)病的時候，貼一些這種熱藥，也能夠起到溫化痰飲、補(bǔ)益肺腎的作用。所以三伏貼和三九貼都是很好的治療哮喘的一種方法。
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如何預(yù)防哮喘發(fā)作
預(yù)防哮喘發(fā)作方法有遠(yuǎn)離過敏原、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)和冬病夏治。哮喘跟過敏原有關(guān)系的預(yù)防，遠(yuǎn)離過敏原可以預(yù)防哮喘發(fā)作。支氣管性哮喘和感冒有密切關(guān)系，感冒誘發(fā)或復(fù)發(fā)，預(yù)防哮喘發(fā)作，要增強(qiáng)體質(zhì)。加強(qiáng)鍛煉，寒冷性的鍛煉，堅持用涼水洗臉。冬病夏治，冬天容易發(fā)哮喘，夏天進(jìn)行伏天的伏針、伏灸或者是穴位貼敷。
哮喘是怎么引起的
哮喘是呼吸道最常見的病例。有的哮喘可能也不完全是由于過敏因素造成。最常見的過敏因素包括理化因素，比如冷熱的空氣，還有一些環(huán)境因素，比如花粉或者是氣味，有一些化妝品的氣味或者是香煙的氣味或者是油煙的氣味會導(dǎo)致哮喘發(fā)生。哮喘的發(fā)生也可能是由于遺傳因素。總之，環(huán)境跟遺傳兩種因素都會造成哮喘的發(fā)生。
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哮喘能運(yùn)動嗎
從原則上來講，如果哮喘疾病，達(dá)到理想的控制狀態(tài)，一般哮喘不會影響到患者的生活，包括患者進(jìn)行正常的運(yùn)動，都沒有問題。但是，有一種特殊的哮喘類型，是運(yùn)動型哮喘。一般情況下，患有運(yùn)動型哮喘的病人，在日常的生活中，沒有明顯的哮喘癥狀，一旦患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，可能會造成氣道水分丟失比較嚴(yán)重的情況，造成高滲的狀態(tài)，從而可以造成患者喘息的發(fā)作。對于這樣的哮喘病人來講，不宜從事劇烈的運(yùn)動。而哮喘患者，在日常的生活中，應(yīng)該在充分進(jìn)行藥物治療的前提下，參加適當(dāng)?shù)捏w育活動，這對于增強(qiáng)患者的體質(zhì)有幫助。特別是兒童，處在生長發(fā)育階段，可以適當(dāng)運(yùn)動。但是，要量力而行，切不可過于劇烈，如慢跑、游泳、戶外踏青、快走等，可根據(jù)個人體質(zhì)，不可過量。
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