老人哮喘吃什么藥最好
發(fā)布時間：2020-03-2061610次收聽
語音內(nèi)容：
治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥。
1、緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，其中包括速效吸入β2受體激動藥、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動等。
2、控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)藥、長效β2受體激動藥(LABA，須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等?？鼓憠A藥物吸入抗膽堿藥物如噻托溴銨、異丙托溴銨等。其舒張支氣管的作用比β2受體激動藥弱，起效也較慢，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥，對老年人的療效不低于年輕人。
抗膽堿能藥物有氣霧劑和霧化溶液兩種劑型。與β受體激動藥聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補作用?？鼓憠A能藥物對有吸煙史的老年哮喘患者較為適宜。目前老年人在臨床上常用于治療支氣管哮喘的吸入制劑有噻托溴銨、布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上提到的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
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治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥。
1、緩解藥物：是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，其中包括速效吸入β2受體激動藥、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動等。
2、控制藥物：是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)藥、長效β2受體激動藥(LABA，須與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等?？鼓憠A藥物吸入抗膽堿藥物如噻托溴銨、異丙托溴銨等。其舒張支氣管的作用比β2受體激動藥弱，起效也較慢，但長期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥，對老年人的療效不低于年輕人。
抗膽堿能藥物有氣霧劑和霧化溶液兩種劑型。與β受體激動藥聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補作用?？鼓憠A能藥物對有吸煙史的老年哮喘患者較為適宜。目前老年人在臨床上常用于治療支氣管哮喘的吸入制劑有噻托溴銨、布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上提到的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
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為什么夜間咳嗽會更嚴(yán)重
夜間咳嗽嚴(yán)重的原因有患有哮喘、心衰疾病，或藥物影響。第一，哮喘，多為咳嗽變異性哮喘。主要是因為夜間迷走神經(jīng)張力較高。如果以咳嗽為表現(xiàn)，就會出現(xiàn)夜間刺激性干咳更加劇烈。有一部分哮喘患者，可能與夜間環(huán)境有關(guān)，比如床上塵螨較多，或者家里有寵物，會加重癥狀。第二，心衰，心功能不全，患者在夜間平臥時回心血量增多，這時患者會出現(xiàn)夜間呼吸困難，甚至伴有咳嗽，典型表現(xiàn)是咳出粉紅色泡沫痰。第三，藥物影響，如服用ACEI類降壓藥，有些患者會引起緩激肽蓄積，繼而出現(xiàn)夜間咳嗽。要注意及時與醫(yī)生交流，調(diào)整用藥。
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以下幾種人可能會得哮喘，1、父母有哮喘史的人群容易得哮喘，因為哮喘具有一定的遺傳傾向，所以父母患有哮喘時，子女患有哮喘的幾率比較高。2、過敏體質(zhì)的人容易得哮喘。因為哮喘和接觸過敏原有關(guān)系，如果過敏體質(zhì)的患者在接觸過敏原以后，有可能會引起氣管痙攣而引發(fā)哮喘。3、長期處在污染環(huán)境的人群容易得哮喘，因為污染的環(huán)境當(dāng)中含有對身體有害的物質(zhì)，這些有害的物質(zhì)可能會吸入氣道，而引起氣道高反應(yīng)產(chǎn)生哮喘。
中醫(yī)治哮喘能根治嗎
中醫(yī)治哮喘能根治嗎?哮喘這種很難治愈的疾病往往讓患者痛苦不堪，為了哮喘能夠得到更好地治療效果，患者往往會選擇中醫(yī)方法，但是中醫(yī)能根治哮喘嗎，據(jù)專家介紹，中醫(yī)治療哮喘是否根治與患者的病情有很大的關(guān)系，當(dāng)然用藥不同效果也是不同的。
青少年哮喘的早期護理
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變異性哮喘多久能治好
變異性哮喘不能徹底治好，治療是抗過敏治療，不可能痊愈或疾病消失。因變異性哮喘病因有兩方面，一種是內(nèi)因，一種是外因。內(nèi)因來源于患者本身是過敏體質(zhì)，外因是過敏原。治療不可能改變過敏體質(zhì)，需終身治療。目前是控制哮喘發(fā)作，如變異性哮喘發(fā)作用藥后，基本第一天癥狀會明顯緩解，規(guī)律用藥一周左右，癥狀可完全控制，但有前提，如接觸外來過敏原，應(yīng)第一時間隔離過敏原接觸。如內(nèi)因性，特別是感染引起哮喘繼發(fā)，前提是必須先控制感染，哮喘才能有效控制。
運動后咳嗽是哮喘嗎
運動以后咳嗽如果是偶爾的，或者是在冬季寒冷的情況下劇烈運動，大量的吸入冷空氣，氣流刺激呼吸道，刺激氣管黏膜引發(fā)的咳嗽，這種情況屬于正?，F(xiàn)象。如果說經(jīng)常的出現(xiàn)這種運動后的咳嗽，而且在出現(xiàn)咳嗽以后，氣道粘液分泌增加，同時出現(xiàn)了咳痰、胸悶以及呼吸困難等情況，這種情況往往會伴有呼氣相的哮鳴音。那么這個時候就要考慮是否是運動后的哮喘。因為有一部分患者在運動以后，就會出現(xiàn)以咳嗽、胸悶、喘息、氣急為主要表現(xiàn)的這種癥狀，我們把它叫做運動性哮喘。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)立即停止運動。如果周圍有備著β2受體激動劑或者是吸入的糖皮質(zhì)激素的話，可以馬上給患者吸入使用。同時在患者病情穩(wěn)定以后，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院的呼吸科或者是急診科就診，給予相關(guān)的肺功能檢查，以確定診斷。如果一旦診斷為運動后哮喘，就不能夠在劇烈活動了，同時平常應(yīng)當(dāng)注意避免接觸變應(yīng)原，不能進行劇烈運動，可以適當(dāng)?shù)倪M行一些有氧的活動。
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是有典型的臨床癥狀、體征和肺功能的檢查結(jié)果，并且除外了其他能夠引起喘息、氣急、胸悶、咳嗽的疾病以后進行診斷的。首先說典型的哮喘的臨床癥狀和體征：反復(fù)發(fā)作的喘息氣急，伴或者不伴胸悶或咳嗽，夜間及晨起多發(fā)，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激以及上呼吸道感染、運動有關(guān)。發(fā)作時雙肺可以聞及散在的或者是彌漫性的哮鳴音，呼氣相延長。上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或者是自行緩解。如果遇到不典型的情況下，需要加做肺功能檢查。肺功能檢查第一條就是支氣管激發(fā)試驗陽性，或者是支氣管舒張試驗陽性，即吸入支氣管舒張劑以后，第1秒用力呼氣容積增加大于12%，且絕對值超過200毫升。第二就是平均的每日呼氣峰流速晝夜變異率大于10%，或者是周變異率大于20%，符合上述一條就可以診斷哮喘。
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哮喘用什么藥物比較好
支氣管哮喘主要用解除氣道痙攣藥物，控制和預(yù)防哮喘發(fā)作藥物，需要根據(jù)每個人的個體差異來選擇，如果是急性發(fā)作期，需要快速解除氣道痙攣，主要是β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林、可比特等；如果是緩解期或慢性持續(xù)，主要控制和預(yù)防哮喘發(fā)作，藥物是吸入腎上腺皮質(zhì)激素，白三烯受體拮抗劑、氨茶堿藥物等。支氣管哮喘多是因為氣道存高反應(yīng)性，受到外界刺激，如粉塵、油煙、過敏性的物質(zhì)，呼吸道感染時，可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，表現(xiàn)為喘悶、氣促、呼吸困難，伴有咳嗽，咳痰。
支氣管哮喘的表現(xiàn)
支氣管哮喘癥狀主要表現(xiàn)為一個反復(fù)發(fā)作的喘息，這是它的一個特點?；颊呖赡軙枋鰹檫^一段時間，或者是在一個特定的情況下就會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，或者說氣喘這種主觀的一些描述。他可能同時伴有咽喉部的哮鳴音，用患者的描述說，大多數(shù)情況下在夜間多見一些，主要是表現(xiàn)為類似吹口哨的聲音。另外可能一些人有一定前驅(qū)癥狀，比如說鼻塞、流涕、鼻癢。同時可能會伴有咳嗽、咳痰，大多數(shù)以白色的泡沫痰為多見，這些是患者主要的一些癥狀。
哮喘能根治嗎
支氣管哮喘會嚴(yán)重影響患者的生活學(xué)習(xí)和工作，但是目前還沒有根治的方法。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常會反復(fù)發(fā)作，胸悶氣急，喘息，咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作加劇。雖然支氣管哮喘目前不能治愈，但是通過長期規(guī)范的治療，可以使得大多數(shù)患者的病情得到控制。兒童哮喘臨床控制率可達95%。成人可達80%。哮喘患者平時需要避免接觸誘發(fā)因素，哮喘常見的誘因有塵螨，花粉，真菌，皮毛，食物，藥物等各種過敏原，避免吸入冷空氣、吸入煙霧等刺激性氣體，呼吸道感染等。哮喘患者要能早期識別哮喘癥狀，掌握吸入藥物治療的技能，學(xué)會病情變化監(jiān)測以及病情變化時的自我處理等，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高治療的依從性，達到并維持哮喘控制。
03:52
哮喘患者做霧化應(yīng)用哪些藥物
哮喘患者做霧化應(yīng)用哪些藥物：通過霧化的給藥方式，對于哮喘患者來說，是非常便捷的一種治療方法。尤其是對于急性發(fā)作期的哮喘患者，非常有效。因為通過霧化，能夠快速便捷式的給藥。由于哮喘患者的呼吸困難癥狀，會比較嚴(yán)重，很難把這些藥物吸到肺里。而霧化給藥的方式，可以通過持續(xù)性的自然呼吸的方法，把患者所需要的藥物，推送到患者的氣道里面。所以，霧化給藥的治療方式，是治療哮喘急性發(fā)作的一種非常重要的治療方式。尤其是對于小孩、老人這種不太適合使用干粉吸入劑的患者，尤為重要。一般情況下，霧化所使用的藥物，主要有吸入性的糖皮質(zhì)激素類藥物、β2受體激動劑，以及膽堿能受體拮抗劑；還可以加上輔助性的藥物，比如輔助性的化痰藥，對于咯痰難出的患者，有助于排痰。
02:57
什么是冬病夏治
冬病夏治指的是，在夏天治療冬天容易發(fā)作的一些嚴(yán)重的疾病。有大多數(shù)冬天的疾病，都是由于肺氣虧虛所導(dǎo)致，或者是由于體內(nèi)的陽氣不足而引發(fā)的一些疾病。在夏天的季節(jié)，天地陽氣最為旺盛，在三伏天的時候，身體的陽氣，會比較充沛。在這個時節(jié)，是治療陽虛癥狀的最有效的時間。所以，這時候，選取人體的巨陽經(jīng)，也就是位于后背的膀胱經(jīng)，作為穴位貼敷的經(jīng)絡(luò)，可以采用溫陽化痰，以及祛濕祛風(fēng)的中藥，做成適當(dāng)?shù)母嗨庍M行貼敷。這樣，把膏藥敷在后背的膀胱經(jīng)的相應(yīng)穴位上面，就可以治療一些由于肺氣虧虛，或者是肺陽不足引起的疾病。一般肺氣虧虛，或者是肺陽不足的疾病，可以包括支氣管哮喘的疾病，也可以包括冬天容易反復(fù)的感冒，還包括容易反復(fù)咳嗽的疾病。
