腰椎間盤突出癥常用藥物主要有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素及脫水劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，適用于輕中度疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸刺激較小。洛索洛芬鈉片兼具鎮(zhèn)痛抗炎作用，可能引起頭暈等不良反應(yīng)。

2、肌肉松弛劑

鹽酸乙哌立松片可阻斷脊髓反射緩解肌肉痙攣，常與非甾體藥聯(lián)用。氯唑沙宗片通過中樞抑制作用改善腰背肌緊張，肝功能異常者慎用。用藥期間需監(jiān)測肌力變化。

3、神經(jīng)營養(yǎng)藥

甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善下肢麻木癥狀。維生素B1片參與神經(jīng)能量代謝，長期服用需注意過敏反應(yīng)。腺苷鈷胺注射液適用于急性期神經(jīng)水腫。

4、糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液用于硬膜外封閉治療，短期控制嚴重炎癥。醋酸潑尼松龍片口服需逐步減量，糖尿病患者應(yīng)謹慎使用。可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等副作用。

5、脫水劑

甘露醇注射液通過滲透性脫水減輕神經(jīng)根壓迫，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。七葉皂苷鈉片降低毛細血管通透性，腎功能不全者調(diào)整劑量。通常與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。

腰椎間盤突出癥藥物治療期間應(yīng)避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕，急性期可嘗試俯臥位休息。日常進行五點支撐法、飛燕式等核心肌群訓(xùn)練，控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，疼痛緩解后逐步恢復(fù)低強度游泳、慢跑等運動。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。