萎縮性胃炎通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可以控制病情進(jìn)展，部分患者胃黏膜萎縮可能逆轉(zhuǎn)，但完全治愈存在個(gè)體差異。

萎縮性胃炎的治療效果與病變程度、病因控制及隨訪管理密切相關(guān)。輕度萎縮性胃炎患者通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌感染、補(bǔ)充維生素B12和葉酸、規(guī)律使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片或瑞巴派特片，配合低鹽低脂飲食，部分病例可見(jiàn)胃黏膜腺體再生。中重度萎縮伴腸上皮化生者需每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)，使用羔羊胃提取物維B12膠囊等藥物可能改善胃黏膜狀態(tài)，但完全逆轉(zhuǎn)概率降低。長(zhǎng)期存在的自身免疫性萎縮性胃炎需定期注射維生素B12，同時(shí)監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值變化。

約15-20%的萎縮性胃炎可能發(fā)展為不可逆的胃黏膜腸化生，這類(lèi)患者需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。合并重度異型增生者需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，術(shù)后仍需持續(xù)藥物干預(yù)。老年患者、吸煙者及合并幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染者預(yù)后較差，胃酸分泌功能恢復(fù)可能性較低。

萎縮性胃炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每6-12個(gè)月檢測(cè)胃功能三項(xiàng)指標(biāo)，避免食用腌制、煙熏及過(guò)熱食物，戒煙限酒，保持規(guī)律作息?？蛇m量補(bǔ)充含鋅、硒等微量元素的食物如牡蠣、巴西堅(jiān)果，日常烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油。出現(xiàn)上腹疼痛加重、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡，合并貧血者應(yīng)監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。建議通過(guò)正念減壓等方式緩解焦慮情緒，避免精神壓力加重胃腸癥狀。