小兒膿毒血癥看什么科
小兒膿毒血癥需就診兒科或急診科,可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷感染、慢性疾病等因素引起。
1、兒科
兒科是處理兒童常見(jiàn)感染性疾病的首選科室。膿毒血癥早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、心率增快等癥狀,兒科醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染程度。若確診為輕中度膿毒血癥,可能使用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,同時(shí)配合補(bǔ)液支持。
2、急診科
當(dāng)患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚花斑、尿量減少等休克表現(xiàn)時(shí)需立即送往急診科。急診科可快速進(jìn)行血?dú)夥治觥⒀囵B(yǎng)等檢測(cè),并建立靜脈通道給予液體復(fù)蘇。嚴(yán)重者可能需要使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,或轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血管活性藥物支持。
3、感染科
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或病原體特殊的膿毒血癥,感染科可提供專業(yè)會(huì)診。該科室擅長(zhǎng)處理耐藥菌感染、真菌性膿毒癥等復(fù)雜情況,可能采用伏立康唑注射液等靶向藥物,并通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整治療方案。
4、重癥醫(yī)學(xué)科
合并多器官功能障礙的患兒需重癥醫(yī)學(xué)科干預(yù)。該科室配備呼吸機(jī)、血液凈化等設(shè)備,可進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,使用注射用替加環(huán)素等高級(jí)抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、乳酸等指標(biāo)。
5、血液科
免疫功能缺陷或血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的膿毒血癥需血液科協(xié)同治療。醫(yī)生可能建議免疫球蛋白輸注,對(duì)白血病等基礎(chǔ)疾病使用注射用阿糖胞苷等化療藥物,并預(yù)防粒細(xì)胞缺乏期感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)高熱伴精神萎靡時(shí),應(yīng)立即測(cè)量體溫并記錄飲水量與尿量,避免擅自使用退熱藥掩蓋病情。保持室內(nèi)通風(fēng),用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫。就醫(yī)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,每日觀察皮膚溫度、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間等指標(biāo),恢復(fù)期提供高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉沖劑,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
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