血壓超過140/90毫米汞柱通?？稍\斷為高血壓。高血壓的診斷標準主要有靜息狀態(tài)下非同日三次測量結(jié)果均超標、不同測量方式閾值差異、特殊人群調(diào)整標準、繼發(fā)性高血壓排查、動態(tài)血壓監(jiān)測參考值等。

1、靜息狀態(tài)下非同日三次測量結(jié)果均超標

診斷高血壓需在靜坐5分鐘后測量，連續(xù)三天不同時間段的測量結(jié)果均超過140/90毫米汞柱方可確認。情緒激動、運動后或飲酒后的測量值不能作為診斷依據(jù)。建議使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計，測量時保持袖帶與心臟平齊。

2、不同測量方式閾值差異

診室血壓測量標準為140/90毫米汞柱，家庭自測血壓標準為135/85毫米汞柱，24小時動態(tài)血壓監(jiān)測則采用全天平均值130/80毫米汞柱作為界限。夜間血壓下降不足10%可能提示夜間高血壓風險。

3、特殊人群調(diào)整標準

65歲以上老年人可放寬至150/90毫米汞柱，糖尿病患者需控制在130/80毫米汞柱以下。妊娠期高血壓的診斷標準為收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，且需間隔4小時重復(fù)確認。

4、繼發(fā)性高血壓排查

年輕患者血壓突然升高或藥物控制不佳時，需排查腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素。這類高血壓常表現(xiàn)為頑固性高血壓，可能伴隨低血鉀、腹部血管雜音等特征。

5、動態(tài)血壓監(jiān)測參考值

24小時動態(tài)血壓監(jiān)測中，白天平均值≥135/85毫米汞柱或夜間平均值≥120/70毫米汞柱可診斷高血壓。該方式能識別白大衣高血壓和隱匿性高血壓，尤其適合血壓波動大的患者。

確診高血壓后應(yīng)建立健康檔案，每日固定時間測量并記錄血壓，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免熬夜和情緒激動，戒煙限酒，定期復(fù)查血脂、血糖和腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。