發(fā)生骨折時(shí)可通過(guò)固定傷肢、止血包扎、避免移動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。

1、固定傷肢

使用夾板或硬質(zhì)材料固定骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，防止斷端移位造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定時(shí)注意松緊適度，避免壓迫血管神經(jīng)。開(kāi)放性骨折需用無(wú)菌敷料覆蓋傷口后再固定。

2、止血包扎

對(duì)伴有出血的骨折，用清潔敷料直接壓迫止血。動(dòng)脈出血需在近心端使用止血帶，記錄使用時(shí)間并每隔1小時(shí)放松5分鐘。禁止將外露的骨端推回傷口內(nèi)，避免污染物進(jìn)入深部組織。包扎后觀察末梢循環(huán)，防止包扎過(guò)緊導(dǎo)致缺血。

3、避免移動(dòng)

保持傷者原地不動(dòng)，脊柱骨折需多人采用軸線翻身法搬運(yùn)。移動(dòng)可能加重?fù)p傷，特別是骨盆骨折易導(dǎo)致大出血。臨時(shí)固定后等待專業(yè)救護(hù)人員處理，非必要不自行轉(zhuǎn)運(yùn)傷者。搬運(yùn)時(shí)需托住骨折遠(yuǎn)近兩端保持穩(wěn)定。

4、及時(shí)就醫(yī)

所有疑似骨折均需急診影像學(xué)檢查，X線可明確骨折類型和移位程度。嚴(yán)重骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素，開(kāi)放性骨折6小時(shí)內(nèi)需清創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生可能使用石膏固定、骨牽引或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，復(fù)雜骨折需多學(xué)科會(huì)診。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。物理治療包括超聲波、電刺激和熱療，促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨折愈合，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥。

骨折后需保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、魚類和深色蔬菜攝入。康復(fù)期避免吸煙飲酒，控制體重減輕骨骼負(fù)荷。遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，完全負(fù)重前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估?；謴?fù)期間注意防跌倒，使用助行器輔助活動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度直至功能完全恢復(fù)。