佝僂病早期癥狀主要表現(xiàn)為多汗、夜驚、枕禿、囟門閉合延遲、肋骨串珠等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，常見于嬰幼兒。

1、多汗

佝僂病早期患兒頭部和頸部容易出汗，尤其在吃奶或睡覺時更為明顯。這種多汗與室溫?zé)o關(guān)，即使環(huán)境溫度適宜也會出現(xiàn)。多汗可能導(dǎo)致皮膚刺激或濕疹，家長需注意保持患兒皮膚清潔干燥。維生素D缺乏會影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致汗腺分泌異常。

2、夜驚

患兒常在夜間突然驚醒、哭鬧不安，可能伴有肢體抽動。夜驚與維生素D缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長需觀察患兒睡眠情況，記錄夜驚頻率和持續(xù)時間。這種情況不同于普通夜醒，往往難以通過常規(guī)安撫緩解。

3、枕禿

患兒后腦勺接觸枕頭的部位會出現(xiàn)一圈頭發(fā)稀疏或脫落。這是由于頭部多汗導(dǎo)致患兒頻繁搖頭摩擦枕頭所致。枕禿通常在佝僂病早期出現(xiàn)，隨著病情進展可能更加明顯。家長發(fā)現(xiàn)枕禿應(yīng)結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

4、囟門閉合延遲

正常前囟應(yīng)在12-18個月閉合，佝僂病患兒囟門閉合時間可能延遲至2歲以后。囟門面積較大且邊緣軟化，觸診時有乒乓球樣彈性感。醫(yī)生檢查時會測量囟門大小并評估顱骨軟化程度。囟門延遲閉合會影響頭圍增長和大腦發(fā)育。

5、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處形成串珠樣突起，觸診時可觸及明顯結(jié)節(jié)。這是由于骨骼礦化不足導(dǎo)致軟骨過度增生所致。肋骨串珠可能影響胸廓發(fā)育，嚴重時會導(dǎo)致雞胸或漏斗胸。醫(yī)生通過視診和觸診可發(fā)現(xiàn)這一特征性改變。

家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會通過血液檢測維生素D水平、堿性磷酸酶活性以及X線檢查來確診。日常應(yīng)保證嬰幼兒充足日照，母乳喂養(yǎng)兒需補充維生素D制劑，配方奶喂養(yǎng)需計算維生素D攝入量。合理添加輔食后應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等。避免過早讓嬰幼兒站立或行走，防止骨骼負重變形。定期進行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。