腎病的預(yù)防措施主要有控制血壓血糖、避免濫用藥物、保持健康飲食、定期體檢、適度運動等。腎病可能由多種因素引起，早期預(yù)防有助于降低患病風(fēng)險。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是導(dǎo)致腎病的主要危險因素。長期血壓過高會損傷腎小球濾過膜，血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病腎病。建議定期監(jiān)測血壓血糖，高血壓患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片，糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片。保持血壓低于140/90mmHg，空腹血糖在4.4-7.0mmol/L范圍內(nèi)。

2、避免濫用藥物

部分藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素可能造成腎小管間質(zhì)損傷。長期服用含馬兜鈴酸的中藥制劑也可能導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化。使用藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，避免自行購買不明成分的保健品。必須用藥時可選擇腎毒性較低的替代藥物，如對乙酰氨基酚片替代布洛芬膠囊。

3、保持健康飲食

高鹽高脂飲食會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。建議每日食鹽攝入不超過5克，限制加工食品攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免過量紅肉?？啥嗍秤梦魉{(lán)花、紫甘藍(lán)等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，減少含磷添加劑食品的攝入。飲水以白開水為主，每日保持1500-2000毫升。

4、定期體檢

建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，包括尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐和尿素氮檢測。40歲以上人群、高血壓糖尿病患者應(yīng)每半年檢查一次。早期發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高時可及時干預(yù)，避免進(jìn)展至顯性蛋白尿階段。體檢異常者需進(jìn)一步做腎臟超聲或CT檢查。

5、適度運動

規(guī)律運動有助于改善胰島素抵抗和控制體重，但需避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解。推薦每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳等，每次30-50分鐘。運動前后注意補(bǔ)充水分，運動后出現(xiàn)醬油色尿液需立即就醫(yī)。合并嚴(yán)重腎病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運動方案。

預(yù)防腎病需建立長期健康管理意識，戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、眼瞼浮腫等癥狀應(yīng)及時就診。已有基礎(chǔ)疾病者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免使用腎毒性造影劑。冬季注意保暖以防感冒誘發(fā)腎炎，夏季避免脫水導(dǎo)致腎前性腎功能損傷。定期隨訪可幫助早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。