腎病綜合征患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑、抗凝藥及降壓藥等。腎病綜合征的治療需根據(jù)病理類型、并發(fā)癥及個(gè)體差異制定方案，不可自行調(diào)整藥物。

1、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片是腎病綜合征的基礎(chǔ)用藥，通過抑制免疫炎癥反應(yīng)減少蛋白尿。甲潑尼龍片適用于激素敏感型患者，需監(jiān)測血糖和骨密度。地塞米松注射液用于急性發(fā)作期短期控制癥狀，長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征。激素治療需遵循足量、慢減、維持原則，突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片常用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)型患者，可能引起骨髓抑制需定期血常規(guī)檢查。他克莫司膠囊通過抑制鈣調(diào)磷酸酶減少蛋白漏出，用藥期間需監(jiān)測血藥濃度。嗎替麥考酚酯膠囊適用于狼瘡性腎炎繼發(fā)的腎病綜合征，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)需預(yù)防性使用抗生素。

3、利尿劑

呋塞米片用于嚴(yán)重水腫時(shí)促進(jìn)鈉水排出，使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)防低鉀血癥。螺內(nèi)酯片作為保鉀利尿劑常與呋塞米聯(lián)用，腎功能不全者慎用。托拉塞米注射液對頑固性水腫效果顯著，需注意耳毒性不良反應(yīng)。

4、抗凝治療

低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓形成，腹水患者皮下注射需避開腫脹部位。華法林鈉片適用于合并深靜脈血栓者，需定期檢測INR值調(diào)整劑量。阿司匹林腸溶片用于高凝狀態(tài)初級(jí)預(yù)防，胃潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

5、降壓藥物

貝那普利片通過減少血管緊張素Ⅱ生成降低尿蛋白，妊娠期絕對禁用。纈沙坦膠囊作為ARB類藥物可保護(hù)腎功能，需監(jiān)測血肌酐和血鉀。硝苯地平控釋片用于合并高血壓急癥時(shí)快速降壓，可能引起踝部水腫。

腎病綜合征患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1.0g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白及腎功能指標(biāo)，記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)感染、血栓或急性腎損傷等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。