腎病綜合征全身水腫能透析嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-06-0989562次播放
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如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴(yán)重，而一般藥物治療不好的話，是可以進(jìn)行透析的。
首先，腎病綜合征的患者由于他的血漿白蛋白減低，會(huì)出現(xiàn)局部或全身的水腫。我們通常使用口服或是靜脈的利尿藥物，包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下，口服利尿藥效果不好，會(huì)給患者用靜脈的利尿藥。
即便如此，仍有部分患者利尿效果不佳，全身水腫比較明顯，或者本身在腎病綜合征的時(shí)候就合并有急性腎衰竭，這個(gè)時(shí)候可以考慮用透析支持治療，幫助患者度過(guò)腎功能不全并且通過(guò)透析清除體內(nèi)多余的水分來(lái)改善患者的水腫。
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腎病綜合征能多喝水嗎
一般來(lái)說(shuō)腎病綜合征的患者往往會(huì)合并有水腫，不太鼓勵(lì)患者大量的飲水。但是最主要的還是限制鹽的攝入，因?yàn)閿z入的鹽比較多，會(huì)使得體內(nèi)的水分不容易排出體外，造成水鈉儲(chǔ)留，患者水腫會(huì)更加明顯。但是對(duì)于水的攝入，我們不做嚴(yán)格的限制，只是以患者是否口渴為準(zhǔn)。因?yàn)楸旧砟I病綜合征體內(nèi)就是一個(gè)水處流的狀態(tài)，但是如果患者有明顯的全身水腫，同時(shí)在合并尿量減少、少尿的情況下，此時(shí)我們要根據(jù)前一天的入量來(lái)計(jì)算第二天的這個(gè)飲水的量。所以腎病綜合癥不鼓勵(lì)大量飲水，可以根據(jù)患者的情況來(lái)給患者來(lái)制定進(jìn)水量的多少。
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
首先腎病綜合征的種類非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說(shuō)像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會(huì)引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，它也預(yù)示著疾病是一個(gè)不可逆的過(guò)程。而這個(gè)淀粉樣病變腎臟病，它有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。
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膜性腎病需終生服藥嗎
膜性腎病大多數(shù)人群不需要終身服藥。一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)蛋白尿、血漿白蛋白的情況，膜性腎病可以分為低危、中危、高危、極高危。大部分膜性腎病人群經(jīng)過(guò)規(guī)范性的治療，蛋白尿的情況都能得到緩解，不需終身用藥；但是少數(shù)藥物不敏感或者是治療不規(guī)律或者是反復(fù)發(fā)作的人群，可能需要長(zhǎng)時(shí)間的用藥。
原發(fā)性腎病綜合癥是怎么引起的
原發(fā)性腎病綜合癥可能是腎小球原發(fā)病變所引起，具體引起原發(fā)性腎病綜合癥的病理表現(xiàn)需要到醫(yī)院腎內(nèi)科做腎穿刺進(jìn)行明確。比較常見的腎病綜合癥的病理表現(xiàn)是微小病變以及膜性腎病，微小病變比較多發(fā)生于青少年以及老年人，主要是靠病理進(jìn)行診斷，患者會(huì)表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的蛋白尿以及低蛋白血癥，身體還會(huì)伴發(fā)水腫以及高脂血癥。膜性腎病比較多發(fā)生于中老年人群，病理不同所采取的治療方案也會(huì)有所差異。出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合癥在沒有確診病因之前，不可盲目采取治療措施，避免對(duì)身體健康造成影響。
腎病綜合癥能治愈嗎
隨著糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物以及其他免疫抑制劑的應(yīng)用，腎病綜合征患者多可長(zhǎng)期存活。對(duì)于微小病變性腎病，絕大多數(shù)的患者對(duì)激素治療效果較好，治療緩解率較高，可以治愈，但容易復(fù)發(fā)。而對(duì)于局灶性節(jié)段性腎小球硬化，患者出現(xiàn)持續(xù)大量蛋白尿伴難以控制的持續(xù)高血壓，并且發(fā)病時(shí)腎功能已經(jīng)受損，此時(shí)預(yù)后不佳，治愈的可能性較小。原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎患者6%~20%的病例可以出現(xiàn)臨床長(zhǎng)期緩解，而30%~40%為持續(xù)性的尿檢異常，但腎功能保持正常。25%~50%的患者在10年內(nèi)進(jìn)入終末期腎衰竭，這些病人是不能治愈的。
原發(fā)性腎病綜合征需要做什么檢查
腎病綜合征的患者常因?yàn)樗[的癥狀而來(lái)就診，此時(shí)我們可以先做一個(gè)尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)中一般會(huì)提示尿紅細(xì)胞和尿蛋白的情況，此時(shí)為了確診腎病綜合征，我們需要進(jìn)一步的完善腎功能、二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查或尿紅細(xì)胞容積分布曲線。當(dāng)尿蛋白大于每二十四小時(shí)三點(diǎn)五克，血漿白蛋白低于每升三十克時(shí)即可診斷腎病綜合征。然后，為了明確腎臟疾病的病因，我們還要進(jìn)一步的做腫瘤指標(biāo)檢查，自身免疫細(xì)胞檢查、ANCA抗體，尿本周氏蛋白，感染性指標(biāo)、血糖等檢查。最終確定病理類型的話，還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段，我們需要定期的復(fù)查，二十四小時(shí)小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)，還有腎功能等三大檢查，來(lái)評(píng)估腎臟疾病病情。
腎病綜合征可以吃什么水果
腎病綜合征患者在患病期間可以適當(dāng)?shù)某院诩觼觥⑻鸸?、葡萄、西瓜和梨等水果，這些水果中都含有豐富的營(yíng)養(yǎng)元素，不僅可以補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)，還可以促進(jìn)腎病恢復(fù)的作用。尤其是葡萄中的氨基酸能夠滋腎益肝，對(duì)腎病綜合征的康復(fù)可以起到輔助治療的效果。
腎病綜合征穿刺怎么做
腎病綜合征通過(guò)穿刺活檢，可以判斷疾病的類型，為治療方案的制定提供依據(jù)。腎穿刺前需先做術(shù)前評(píng)估，并應(yīng)用維生素K促凝；穿刺時(shí)先定位穿刺點(diǎn)，然后麻醉、穿刺、提取腎臟組織、做病理檢查；穿刺后患者需臥床休息24小時(shí)。
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腎病綜合征能治愈嗎
引起腎病綜合癥的原因不一樣，他的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。在臨床上見的比較多的，腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個(gè)微小病變，那么這種病人的話，絕大部分病人對(duì)激素比較敏感，所以有時(shí)候用激素治療效果就很好，他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，這個(gè)膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療，絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候，他的治療是比較困難的，多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預(yù)后效果也不怎么好，總體來(lái)說(shuō)的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來(lái)決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。
腎病綜合征有多大危害
血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變的病人和膜性腎病的病人，出現(xiàn)嚴(yán)重的血栓，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓；如果栓子脫落還可能造成腦梗塞和肺栓塞。還有會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征，合并嚴(yán)重的感染、合并急性腎損傷。腎病綜合征可輕可重，如果病人單純大量蛋白尿、血漿白蛋白減少，沒有明顯并發(fā)癥，可能腎病綜合征并不危及到生命。但是有病人是合并很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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