腎病綜合征病人可通過控制飲食、限制鈉鹽攝入、預(yù)防感染、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)體征等方式護(hù)理。腎病綜合征可能與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物損傷、代謝疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。

1、控制飲食

腎病綜合征病人需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的食物。同時(shí)減少植物蛋白攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。熱量供給應(yīng)充足，以35-40千卡每公斤體重為宜，防止蛋白質(zhì)分解供能。存在水腫時(shí)需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁等調(diào)味替代食鹽。嚴(yán)重水腫期可采用無鹽飲食，待水腫消退后逐步增加至低鹽飲食。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽菜品，注意查看食品標(biāo)簽中的鈉含量。

3、預(yù)防感染

由于大量蛋白尿?qū)е旅庖咔虻鞍讈G失，病人易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。需保持居室通風(fēng)，每日開窗2次，每次30分鐘。避免前往人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩。注意會(huì)陰部清潔，女性病人便后從前向后擦拭。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可擅自使用退熱藥物。

4、規(guī)律用藥

糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，常見劑型有醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等。使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫，但需注意電解質(zhì)平衡。所有藥物不可突然停用或增減劑量，服藥期間記錄血壓、尿量等變化。

5、監(jiān)測(cè)體征

每日晨起測(cè)量體重并記錄，短期內(nèi)體重增加超過2公斤提示水腫加重。觀察尿量及顏色，24小時(shí)尿量少于400毫升需就醫(yī)。定期檢測(cè)血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。每月復(fù)查尿常規(guī)、血生化，關(guān)注血清白蛋白、血脂等指標(biāo)變化。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)立即就診。

腎病綜合征病人需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。注意皮膚護(hù)理，穿著寬松棉質(zhì)衣物，臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮。嚴(yán)格戒煙限酒，避免接觸腎毒性物質(zhì)如染發(fā)劑、含馬兜鈴酸的中藥等。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，不可自行停用藥物。