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咳綠痰是怎么回事

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咳綠痰可能與細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴張等因素有關,可通過抗感染治療、化痰藥物、鼻腔沖洗、體位引流、霧化吸入等方式緩解。

1、細菌感染

咳綠痰常見于銅綠假單胞菌等細菌感染,痰液因細菌代謝產物呈現(xiàn)黃綠色?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、胸痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,配合氨溴索口服液稀釋痰液。

2、慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染可能導致支氣管黏膜增生,黏液分泌增多繼發(fā)感染時痰液變綠。典型癥狀包括持續(xù)咳嗽、喘息。建議使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

3、鼻竇炎

鼻竇膿性分泌物倒流至咽喉部可形成綠痰,多伴有頭痛、鼻塞。可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合克拉霉素分散片抗感染,必要時行鼻竇穿刺引流。

4、肺炎

綠膿桿菌性肺炎會導致鐵銹色或綠色痰液,伴隨高熱、呼吸急促。需靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒化痰,嚴重者需氧療支持。

5、支氣管擴張

支氣管結構破壞易積存感染性分泌物,晨起大量綠膿痰是特征表現(xiàn)。可選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,配合振動排痰儀輔助排痰,必要時行肺段切除術。

咳綠痰期間應每日飲水超過2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。吸煙者需嚴格戒煙,霧霾天外出佩戴N95口罩。居家使用加濕器保持空氣濕度在50%左右,練習腹式呼吸促進痰液排出。若痰量突然增多或出現(xiàn)咯血,應立即就醫(yī)進行痰培養(yǎng)和胸部CT檢查。

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