坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕神經(jīng)根受壓?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位，在兩膝間夾枕頭緩解壓力。日?；顒?dòng)時(shí)建議佩戴腰圍保護(hù)，但連續(xù)使用不超過(guò)2周。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘?；謴?fù)期采用超短波、中頻電刺激等理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法，通過(guò)特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫。水中運(yùn)動(dòng)可減少腰椎負(fù)荷，適合肥胖患者。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針增強(qiáng)療效。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，通過(guò)蒸汽滲透改善局部微循環(huán)?？赏夥蠡钛雇锤啵咳崭鼡Q1次。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。腫瘤壓迫所致者應(yīng)盡快切除病灶，術(shù)后配合放化療。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝蓋下墊薄枕保持脊柱中立位，選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。堅(jiān)持游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。癥狀加重或出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。