手部濕疹皮膚變硬癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

使用含尿素或乳木果油的保濕霜，每日多次涂抹以軟化角質(zhì)層。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品，選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。洗手后立即擦干并涂抹保濕劑，防止水分蒸發(fā)加重干燥。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期使用，配合水楊酸軟膏可幫助剝脫增厚角質(zhì)。藥物需薄涂于患處，避免接觸眼周黏膜。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。反復(fù)發(fā)作患者可能需口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫，但須監(jiān)測(cè)肝腎功。合并感染時(shí)醫(yī)生會(huì)開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、光療

頑固性濕疹可采用窄譜UVB照射治療，每周2-3次，通過紫外線抑制皮膚過度免疫反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛，照射后加強(qiáng)保濕。孕婦及光敏體質(zhì)者禁用此療法。

5、避免刺激

接觸洗滌劑時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套，避免直接接觸化學(xué)溶劑。冬季減少熱水洗手頻率，水溫保持37℃以下。穿著純棉透氣手套防護(hù)，忌抓撓以防繼發(fā)感染。工作環(huán)境粉塵多時(shí)需加強(qiáng)局部清潔。

日常需穿著透氣棉質(zhì)手套減少摩擦，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食避免辛辣及高組胺食物如海鮮，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和針對(duì)性治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)排查接觸性過敏原。