子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨不孕或貧血。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見疾病。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹痛或痙攣性疼痛，疼痛程度可能逐漸加重。部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)，持續(xù)時(shí)間可能覆蓋整個(gè)經(jīng)期。痛經(jīng)可能與病灶內(nèi)出血刺激子宮收縮有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛片等藥物緩解。

2、月經(jīng)異常

月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長是常見表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。月經(jīng)異常與子宮增大導(dǎo)致內(nèi)膜面積增加、子宮收縮力下降有關(guān)。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等控制出血。

3、子宮增大

婦科檢查可觸及均勻增大的子宮，質(zhì)地較硬，可能有壓痛。超聲檢查顯示子宮肌層增厚，伴有回聲不均的腺肌癥病灶。子宮增大程度與病程相關(guān)，嚴(yán)重者子宮體積可能超過孕12周大小。病灶若局限于子宮局部，則形成腺肌瘤，需與子宮肌瘤鑒別。

4、不孕

約30%-50%患者合并不孕，可能與子宮肌層病變影響胚胎著床、子宮蠕動(dòng)異常干擾精子運(yùn)輸有關(guān)。病灶釋放的前列腺素等物質(zhì)可能改變宮腔微環(huán)境。對(duì)于有生育需求者，可考慮促排卵治療或輔助生殖技術(shù)，必要時(shí)行病灶切除術(shù)改善妊娠條件。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)性交痛、慢性盆腔痛等不適。若病灶壓迫膀胱或直腸，可能引起尿頻、排便疼痛等癥狀。極少數(shù)情況下，病灶可能穿透子宮漿膜層，導(dǎo)致盆腔粘連。癥狀嚴(yán)重程度與病灶范圍不一定成正比，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，經(jīng)期注意保暖，可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛。飲食上多攝入富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，減少辛辣刺激性食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，若癥狀加重或備孕困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)年齡、癥狀及生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。