灰指甲通常是指甲真菌病，可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。甲真菌病可能由皮膚癬菌感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期接觸潮濕環(huán)境、足部外傷、糖尿病等因素引起。

1、外用藥物

甲真菌病早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成。用藥前需銼薄病甲，保持患處干燥清潔。

2、口服藥物

嚴(yán)重感染需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對(duì)皮膚癬菌有高度親和力，特比萘芬片能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，氟康唑膠囊可穿透甲板殺滅深層真菌。肝功能異常者慎用，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。

3、激光治療

頑固性甲真菌病可采用Nd：YAG激光或二氧化碳激光治療。激光產(chǎn)生的熱能可破壞真菌結(jié)構(gòu)，同時(shí)促進(jìn)藥物滲透。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng)，需重復(fù)進(jìn)行3-5次，每次間隔2-4周。可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，術(shù)后需避免沾水。

4、手術(shù)拔甲

全甲毀損或藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)拔除病甲。局部麻醉后完整清除病變甲板，暴露甲床后涂抹抗真菌藥膏。術(shù)后需包扎換藥，新甲生長(zhǎng)周期需6-12個(gè)月。糖尿病患者需評(píng)估傷口愈合能力。

5、日常護(hù)理

保持足部干燥，穿吸汗透氣的棉襪。避免與他人共用指甲剪、拖鞋。定期消毒鞋襪，公共場(chǎng)所不赤足行走?？刂蒲撬?，增強(qiáng)免疫力。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，防止繼發(fā)感染。

懷疑甲真菌病時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)明確診斷。治療期間避免美甲，觀(guān)察新甲生長(zhǎng)情況。家庭成員需同步排查感染，接觸患處后徹底洗手。合并足癬者需同時(shí)治療，防止交叉感染。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，有助于甲板修復(fù)。