糖尿病要去檢測尿微量白蛋白嗎
糖尿病患者需要定期檢測尿微量白蛋白。尿微量白蛋白檢測是早期發(fā)現糖尿病腎病的有效手段,糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一,早期干預有助于延緩病情進展。
糖尿病患者長期血糖控制不佳可能導致腎臟微血管病變,腎小球濾過屏障受損后,尿液中會出現微量白蛋白。尿微量白蛋白檢測能夠發(fā)現常規(guī)尿蛋白檢測無法識別的早期腎臟損害。對于1型糖尿病患者,建議在確診5年后開始每年檢測一次尿微量白蛋白。2型糖尿病患者確診時即應進行尿微量白蛋白檢測,之后每年復查。檢測前應避免劇烈運動,女性應避開月經期,晨起中段尿檢測結果較為準確。尿微量白蛋白檢測通常采用隨機尿標本,通過尿白蛋白與肌酐比值來評估,結果在30-300毫克/克肌酐之間提示微量白蛋白尿。
當檢測發(fā)現尿微量白蛋白升高時,需要排除其他可能導致蛋白尿的情況,如尿路感染、發(fā)熱、劇烈運動后等。確診為糖尿病腎病后,治療重點包括嚴格控制血糖、血壓和血脂。血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物具有減少尿蛋白和保護腎功能的作用。同時需要調整飲食結構,限制蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白。定期監(jiān)測腎功能指標,包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率等。對于進展至大量蛋白尿階段的患者,可能需要腎臟替代治療。
糖尿病患者除定期檢測尿微量白蛋白外,還需注意控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免使用腎毒性藥物,戒煙限酒,保持適度運動。日常飲食中限制鈉鹽攝入,每日不超過6克,適量飲水。出現水腫、尿量減少、乏力等癥狀時應及時就醫(yī)。良好的血糖控制和綜合管理能夠有效延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。