左膝半月板損傷可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。左膝半月板損傷通常由運(yùn)動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

急性期需停止運(yùn)動并制動，使用拐杖輔助行走以減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強(qiáng)度康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌力量。避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作，控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動維持心肺功能。

2、物理治療

急性期48小時內(nèi)可采用冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。慢性期可通過超聲波、微波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。佩戴膝關(guān)節(jié)支具可在運(yùn)動時提供穩(wěn)定性支持。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。急性腫脹期可短期口服地奧司明片促進(jìn)淋巴回流。中成藥如傷痛寧膠囊也有助于活血化瘀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對于Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀患者，關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)可保留半月板功能。手術(shù)采用2-3個5mm切口，術(shù)后需佩戴支具4-6周。年輕患者半月板紅區(qū)損傷優(yōu)先考慮縫合修復(fù)，術(shù)后6周開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。

5、半月板切除術(shù)

嚴(yán)重粉碎性損傷或白區(qū)撕裂可考慮部分切除術(shù)，但會增加遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。術(shù)后24小時即可開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，6-8周恢復(fù)日?；顒印Ｈ斯ぐ朐掳逡浦策m用于年輕患者的全半月板切除病例，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

恢復(fù)期應(yīng)保持蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時間保持跪姿或盤腿坐位，運(yùn)動前充分熱身。定期復(fù)查MRI評估愈合情況，術(shù)后患者需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練12-24周。出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需及時就醫(yī)。