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前置胎盤能不能治好

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什么是前置胎盤及發(fā)生的原因和表現(xiàn)胎盤的正常附著處在子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁,當(dāng)胎盤位于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處、位置低于胎兒先露部時,稱為前置胎盤,是妊娠晚期發(fā)生出血的主要原因之一。

前置胎盤能不能治好?前置胎盤是既定的事實(shí),并不能改變,所以,所謂的治療就是盡量預(yù)防癥狀的發(fā)生,并等待胎兒發(fā)育至最成熟的階段時,采取必要的剖宮或是自然生產(chǎn)的方式。治療原則止血、糾正貧血,盡可能延年孕周,提高圍產(chǎn)兒存活率。

前置胎盤的發(fā)生可能與多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過大等有關(guān)。

前置胎盤的表現(xiàn)多為妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無痛性的反復(fù)陰道出血。初次出血量通常不多,出血常反復(fù)發(fā)生,而且出血量也越來越多,產(chǎn)婦可出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒則缺氧、窘迫,以致死亡。

前置胎盤易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血、胎盤植入、產(chǎn)褥感染及早產(chǎn),圍產(chǎn)兒的死亡率高。

建議及治療參考為避免發(fā)生前置胎盤,應(yīng)注意避孕,防止多產(chǎn)、多次刮宮對子宮內(nèi)膜的損傷或引起宮腔感染。

加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,對妊娠晚期出血,無論出血量多少,均需及時就醫(yī),以做到早期診斷、正確處理。

主要治療為制止出血、糾正貧血,在保證孕婦安全的前提下,盡量使胎兒達(dá)到或接近足月,提高胎兒成活率、應(yīng)住院觀察,絕對臥床休息,避免性生活。

當(dāng)前置胎盤發(fā)生大出血、休克或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后陰道出血較多,應(yīng)立即終止妊娠。

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胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后,胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象,表明胎盤部位可能有出血的情況,孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng),孕婦需及時治療,以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后,能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài),判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異?,F(xiàn)象,考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療,用藥后再次檢查,胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài),通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息,避免過度勞累,一般要保持良好的心態(tài),可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物,比如雞肉、魚肉、蘋果等,可促進(jìn)營養(yǎng)吸收,有利于孕婦和胎兒的身體健康。
胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口怎么治療
對于胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口的治療,一定遵循抑制宮縮、控制出血、糾正貧血、預(yù)防感染的原則,在合適的時間選擇終止妊娠。治療時還需要根據(jù)是否存在休克以及休克的嚴(yán)重程度、妊娠周數(shù)、胎兒的狀態(tài)等等進(jìn)行治療,具體如下。1.對于妊娠時間在36周以內(nèi)的,如果胎兒以及孕婦的狀態(tài)良好,陰道只有少量的流血,此類孕婦建議采用期待療法進(jìn)行治療,期待治療包括絕對臥床休息、糾正貧血、嚴(yán)密觀察孕婦、胎兒的情況;進(jìn)行期待治療時,一定要在保障母嬰安全的前提下進(jìn)行,盡量延長妊娠的時限,提高胎兒的存活率,一般期待治療到37周左右以后,可以根據(jù)患者的實(shí)際情況終止妊娠;如果孕婦不存在反復(fù)出血的表現(xiàn),可以延長至40周進(jìn)行生產(chǎn)。2.如果孕婦出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)陰道出血,首先應(yīng)當(dāng)充分評估母嬰情況,建立靜脈通道,進(jìn)行輸血,同時應(yīng)當(dāng)止血、抑制宮縮,癥狀嚴(yán)重的需要緊急進(jìn)行手術(shù)。
語音時長 01:59

2022-08-01

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02:59
胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的,因?yàn)殡S著內(nèi)口的開大,胎先露下降,胎盤的胎先露,就會低于胎盤位置,從而有一些少量的出血,通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重,所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多,超過月經(jīng)量,醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn),終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn),對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時,胎盤附著位置的異常。
如何預(yù)防前置胎盤呢
前置胎盤危害性極大,因此要認(rèn)識前置胎盤要做哪些檢查,及早發(fā)現(xiàn),采取緊急處理措施,同時要重視預(yù)防前置胎盤發(fā)生的工作。那么,如何預(yù)防前置胎盤發(fā)生?下面來介紹下。
前置胎盤超聲表現(xiàn)
妊娠晚期胎盤附著于子宮下段或蓋在子宮頸內(nèi)口,位置低干胎兒先露部,稱為前置胎盤。妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的主要癥狀。超聲檢查胎盤定位是目前診斷前置胎盤的首選方法。
前置胎盤的常規(guī)診斷
女性懷孕生產(chǎn)是很重要的一件事情,在這個期間一定要做好有關(guān)的檢查工作,減少意外的發(fā)生,前置胎盤是女性在懷孕晚期容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,那么前置胎盤的常規(guī)診斷有哪些呢,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下。
前置胎盤的治療方法有哪些
前置胎盤治療方法有:臥床休息,根據(jù)情況終止妊娠,補(bǔ)充足夠的血容量,防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時去醫(yī)院糾正貧血,飲食高蛋白,如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、羊肉、堅(jiān)果、水果等,還有動物的肝臟、血,紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者,要根據(jù)情況終止妊娠,否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn),要終止妊娠,積極抗休克,輸液輸電解質(zhì),補(bǔ)充血容量,輸血以新鮮血為主,補(bǔ)充足夠的血容量,防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇,盡量避開胎盤,胎兒出生后,引起大出血,和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系,準(zhǔn)備搶救新生兒,這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤是邊緣性的,接近宮口,或距宮口小于三厘米者,評估胎兒體重,產(chǎn)婦骨盆大小,特別是出口徑的大小,可選擇陰道分娩,利用先露胎兒先露的壓迫胎盤,引產(chǎn)后陰道出血不多者,產(chǎn)程順利估計(jì)短時間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況,對胎兒胎心有沒有變異,中期發(fā)現(xiàn)胎盤在宮口中央性的,這要在門診建立高危就診卡,主要是防止大出血,早做術(shù)前討論,手術(shù)前要告知家屬這個風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)中要實(shí)施子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎,宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊,主要是壓迫、止血,預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命,有時候上述方法效果不明顯者,要切除子宮。
語音時長 04:05

2020-04-17

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胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講,還是要進(jìn)一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正,是因?yàn)榍爸锰ケP引起,導(dǎo)致頭沒法入盆在上面飄著,這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下,應(yīng)該在孕中期的時候就應(yīng)該注意,避免劇烈活動,避免因?yàn)閯×一顒佣霈F(xiàn)胎盤的剝離、出血,甚至?xí)斐纱蟪鲅?,另外避免性生活,這都是一些注意的事項(xiàng)。在孕晚期的時候,如果明確是前置胎盤,頭胎位不正,這種情況下就沒有試產(chǎn)的機(jī)會,到了足月以后擇期剖宮產(chǎn),這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤,沒有胎盤因素,而出現(xiàn)的胎位不正,比如臀位,那么在孕期的時候臀位,醫(yī)生就要需要找原因了,臀位情況下,如果胎兒不大,骨盆條件又很好,在孕三十六七周的時候可以做外道轉(zhuǎn),也就是在麻醉的情況下,用手來做一下外道轉(zhuǎn),希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位,增加試產(chǎn)的機(jī)會。
語音時長 01:26

2020-02-27

67721次收聽

02:03
胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法,比如避免劇烈活動,避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn),以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP引起的胎位不正,應(yīng)該在孕中期的時候就開始注意,避免劇烈活動,已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤,頭胎位不正,這種情況下就沒有試產(chǎn)的機(jī)會,到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素,出現(xiàn)的胎位不正,在孕期時就需要找原因,如果臀位且胎兒不大,骨盆條件又很好,在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn),希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位,增加試產(chǎn)的機(jī)會。
完全性前置胎盤怎么治
完全性前置胎盤后要注意及時的進(jìn)行B超檢查,如果血速度或血量已經(jīng)危及胎兒宮內(nèi)情況,應(yīng)及時終止妊娠。如果出血量不多,可以選擇抑制宮縮止血,延長孕周至接近孕產(chǎn)期。另外要注意休息好,不要做增加腹壓的運(yùn)動,要保持外陰的清潔,控制好飲食。
前置胎盤反復(fù)出血怎么辦
如遇前置胎盤反復(fù)出血情況,糾正貧血,避免用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓。需要保持外陰清潔、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、預(yù)防感染等。關(guān)注孕周及出血量,出現(xiàn)反復(fù)出血情況者,首先通過B超來判斷前置胎盤類型;孕28周后,進(jìn)行促胎肺成熟治療,避免孕婦隨時分娩,保證胎肺成熟;反復(fù)出血易發(fā)生貧血,注意糾正貧血,避免進(jìn)行增加腹壓的活動,如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。一、保持外陰清潔,會陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。二、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物,如棗、瘦肉、動物肝臟等預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。三、宮內(nèi)胎兒易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫缺氧情況;孕婦自數(shù)胎動監(jiān)測胎兒狀況。四、預(yù)防感染,觀察白細(xì)胞、中性細(xì)胞數(shù)值,C反應(yīng)蛋白是否增高,以及降鈣素原等指標(biāo);保持會陰清潔,必要時可使用抗菌素預(yù)防感染。
語音時長 01:47

2019-10-28

56250次收聽

前置胎盤幾個月剖腹產(chǎn)
當(dāng)女性在妊娠期間出現(xiàn)前置胎盤容易導(dǎo)致孕婦妊娠出血,特別是在孕晚期,如果沒有及時處理,就會威脅孕婦及胎兒的生命,出現(xiàn)胎盤前置一般都會建議剖腹產(chǎn)?;加卸爸锰ケP根據(jù)不同的類型,而判斷剖腹產(chǎn)的合適手術(shù)日期。對于部分性前置胎盤類型的孕婦就可以在孕38周后選擇剖腹產(chǎn)。前置胎盤對孕婦及胎兒都會造成一定危害。
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前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
如果在沒有癥狀的情況下,一般是34周以后才做前置胎盤診斷。因?yàn)閼言性缙谔ケP有時位置低,隨著子宮往上長,胎盤可以發(fā)生動態(tài)變化。因此最早期時沒有任何癥狀,不做前置胎盤的診斷。如果B超檢查發(fā)現(xiàn),胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口,這種情況下已經(jīng)出現(xiàn)癥狀,可以診斷前置胎盤。如果沒有癥狀,還是強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大,所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀,一定要重視,可能會影響到宮內(nèi)孩子生命安全,甚至造成大出血,導(dǎo)致大人出現(xiàn)休克。
造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時間有關(guān)。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn),子宮內(nèi)膜可能會受傷,是發(fā)生前置胎盤的高危因素,還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置,一般到懷孕28周以后會下定義。
語音時長 00:56

2018-09-21

51104次收聽

01:33
胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后,胎盤附著于子宮的下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,就可以稱為前置胎盤。在臨床上,通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型,完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤,是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤,是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤,是指胎盤附著于子宮的下段,到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下,前置胎盤這種疾病的發(fā)生,主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下,如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下,孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率,也會比正常人高一些。