前置胎盤剖腹產(chǎn)時間通常在妊娠36-37周，具體需根據(jù)胎盤位置、出血風(fēng)險及胎兒發(fā)育情況綜合評估。前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等風(fēng)險。

妊娠36周前若無緊急出血，可在嚴(yán)密監(jiān)測下延長孕周至36-37周。此時胎兒肺部發(fā)育相對成熟，剖腹產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。對于完全性前置胎盤或既往有剖宮產(chǎn)史者，建議在36周完成分娩。邊緣性前置胎盤若無活動性出血，可考慮延至37周。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施，提前備血并制定應(yīng)急預(yù)案，術(shù)中可能采用子宮下段縫合、球囊壓迫等止血技術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測出血量、子宮收縮及生命體征，預(yù)防感染和血栓形成。

妊娠34周前出現(xiàn)難以控制的出血或胎兒窘迫時需緊急剖腹產(chǎn)。此類情況多見于完全性前置胎盤合并胎盤植入，出血量可能超過2000毫升，需多學(xué)科協(xié)作處理。極少數(shù)中央型前置胎盤伴胎盤植入者，可能在32-34周擇期手術(shù)，但需權(quán)衡早產(chǎn)并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)中可能需行子宮動脈栓塞、髂內(nèi)動脈結(jié)扎甚至子宮切除術(shù)，術(shù)后新生兒需轉(zhuǎn)入NICU監(jiān)護(hù)。

孕婦確診前置胎盤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活，出現(xiàn)陰道流血立即臥床并就醫(yī)。建議選擇具備輸血條件和新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院產(chǎn)檢，提前準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，保持會陰清潔，6周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動。定期復(fù)查超聲觀察胎盤位置變化，若妊娠28周后仍確診為前置胎盤，需制定詳細(xì)的分娩計(jì)劃。