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前置胎盤(pán)診斷方法

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前置胎盤(pán)產(chǎn)科的常見(jiàn)病,多會(huì)導(dǎo)致孕婦早產(chǎn)或是妊娠晚期出血,所以孕婦要及時(shí)診斷是否有前置胎盤(pán),那么,如何診斷前置胎盤(pán)呢?下面小編為大家介紹下前置胎盤(pán)的診斷方法。

前置胎盤(pán)的診斷方法

1、病史

妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血,應(yīng)考慮為前置胎盤(pán),若出血早、量多,則完全性前置胎盤(pán)的可能性大。

2、體征

根據(jù)失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發(fā)生休克。除胎先露有時(shí)高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過(guò)多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時(shí)于恥骨聯(lián)合上方可聽(tīng)到胎盤(pán)雜音,但當(dāng)胎盤(pán)附著在子宮下段后壁時(shí)則聽(tīng)不到。

3、陰道檢查

一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應(yīng)行頸管內(nèi)指診,以免使附著該處的胎盤(pán)剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤(pán),甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。若診斷已明確或流血過(guò)多不應(yīng)再作陰道檢查。近年廣泛采用b型超聲檢查,已很少再作陰道檢查。

檢查方法嚴(yán)格消毒外陰后用陰道窺器檢查,觀察有無(wú)陰道壁靜脈曲張、宮頸息肉、宮頸癌或引起出血的其他病灶。窺診后,用一手示、中兩指在宮頸周?chē)年幍礼妨枯p輕地觸診,若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤(pán),若發(fā)現(xiàn)手指與胎先露之間有較厚的軟組織(胎盤(pán))應(yīng)考慮為前置胎盤(pán)。

4、產(chǎn)后檢查

胎盤(pán)及胎膜對(duì)產(chǎn)前出血患者,于產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查娩出的胎盤(pán),以便核實(shí)診斷。前置部位的胎盤(pán)有黑紫色陳舊血塊附著。若胎膜破口距胎盤(pán)邊緣距離<7cm則為部分性前置胎盤(pán)。

綜上所述,以上內(nèi)容講述的是前置胎盤(pán)的診斷方法,可以讓孕婦及時(shí)的治療前置胎盤(pán),避免前置胎盤(pán)對(duì)孕婦的影響,而且孕婦平時(shí)要保持平和的心態(tài),多吃蔬菜水果,多休息。


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前置胎盤(pán)如何治療
前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、輸血治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、剖宮產(chǎn)等方式治療。前置胎盤(pán)通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起。
01:20
前置胎盤(pán)不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下,出現(xiàn)前置胎盤(pán)時(shí),如果無(wú)明顯不適,一般可以順產(chǎn);如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀,則不可以順產(chǎn)。具體分析如下:1.可以:前置胎盤(pán)是指在妊娠28周后,胎盤(pán)的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象,一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤(pán)異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤(pán)的現(xiàn)象時(shí),如果陰道出血量少,且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常,一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外,若前置胎盤(pán)屬于邊緣性前置胎盤(pán)或者低置胎盤(pán),通??梢皂槷a(chǎn)。2.不可以:出現(xiàn)前置胎盤(pán)的情況時(shí),如果存在陰道出血量較多,胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問(wèn)題,通常不可以順產(chǎn),否則有可能會(huì)出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧,影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后,在醫(yī)生專業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤(pán)的情況,建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過(guò)二維超聲檢查后,胎盤(pán)區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象,表明胎盤(pán)部位可能有出血的情況,孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng),孕婦需及時(shí)治療,以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,遵醫(yī)囑通過(guò)二維超聲檢查后,能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài),判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異常現(xiàn)象,考慮與胎盤(pán)早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無(wú)憂片等藥物治療,用藥后再次檢查,胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài),通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息,避免過(guò)度勞累,一般要保持良好的心態(tài),可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物,比如雞肉、魚(yú)肉、蘋(píng)果等,可促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收,有利于孕婦和胎兒的身體健康。
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胎盤(pán)低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤(pán)低置的人群是可以順產(chǎn)的,因?yàn)殡S著內(nèi)口的開(kāi)大,胎先露下降,胎盤(pán)的胎先露,就會(huì)低于胎盤(pán)位置,從而有一些少量的出血,通過(guò)壓迫也可以不讓胎盤(pán)的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重,所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤(pán)低置的一些病人可能也會(huì)存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過(guò)多,超過(guò)月經(jīng)量,醫(yī)生也可能會(huì)建議你改為剖宮產(chǎn),終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤(pán)低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn),對(duì)于子宮內(nèi)膜的損傷會(huì)增加下一次妊娠時(shí),胎盤(pán)附著位置的異常。
前置胎盤(pán)的治療方法
前置胎盤(pán)的處理原則是止血補(bǔ)血,應(yīng)根據(jù)陰道流血量多少、有無(wú)休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。不論剖宮產(chǎn)術(shù)后或陰道分娩后,均應(yīng)注意糾正貧血及預(yù)防感染。下面我們就來(lái)看一下前置胎盤(pán)的治療方法吧。
早期前置胎盤(pán)的診斷
前置胎盤(pán)是常見(jiàn)的妊娠晚期并發(fā)癥,病情易突然加重而危及母兒安全。因此,早期診斷和正確處理具有重要意義。宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋;部分性前置胎盤(pán):宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋;邊緣性前置胎盤(pán):胎盤(pán)附著于子宮下段,達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口。
前置胎盤(pán)的多種檢查方法
前置胎盤(pán)注意事項(xiàng)是值得關(guān)注的,因?yàn)榍爸锰ケP(pán)注意事項(xiàng)可能會(huì)影響胎兒的健康,所以大家要認(rèn)真的對(duì)待這個(gè)問(wèn)題對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),了解了前置胎盤(pán)的檢查就可以盡早發(fā)現(xiàn)自己是否患上了前置胎盤(pán),那么前置胎盤(pán)的檢查有哪些呢?
前置胎盤(pán)有哪些后遺癥
前置胎盤(pán)危害很大,可能讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血、急性腎衰竭、感染中毒性休克、羊水栓塞等,可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形等,嚴(yán)重影響寶寶健康。
前置胎盤(pán)有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤(pán)臨床上常見(jiàn)癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少,孕婦可能會(huì)出現(xiàn)貧血、面部沒(méi)有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤(pán)前置又稱前置胎盤(pán),胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤(pán)附著部位異常,引起子宮出血。隨著妊娠期的增大,子宮會(huì)漸漸往上拉,在這種情況下,更容易引起陰道反復(fù)出血,出血量有時(shí)會(huì)越來(lái)越頻繁,越來(lái)越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白,或面色蒼白、血壓偏低,出血多引起休克,危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢,已經(jīng)有診斷前置胎盤(pán)者,患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動(dòng),聽(tīng)胎心,出現(xiàn)異常,隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:32

2020-04-17

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前置胎盤(pán)的治療方法有哪些
前置胎盤(pán)治療方法有:臥床休息,根據(jù)情況終止妊娠,補(bǔ)充足夠的血容量,防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時(shí)去醫(yī)院糾正貧血,飲食高蛋白,如牛奶、雞蛋、雞肉、魚(yú)肉、羊肉、堅(jiān)果、水果等,還有動(dòng)物的肝臟、血,紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者,要根據(jù)情況終止妊娠,否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn),要終止妊娠,積極抗休克,輸液輸電解質(zhì),補(bǔ)充血容量,輸血以新鮮血為主,補(bǔ)充足夠的血容量,防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇,盡量避開(kāi)胎盤(pán),胎兒出生后,引起大出血,和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系,準(zhǔn)備搶救新生兒,這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤(pán)是邊緣性的,接近宮口,或距宮口小于三厘米者,評(píng)估胎兒體重,產(chǎn)婦骨盆大小,特別是出口徑的大小,可選擇陰道分娩,利用先露胎兒先露的壓迫胎盤(pán),引產(chǎn)后陰道出血不多者,產(chǎn)程順利估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況,對(duì)胎兒胎心有沒(méi)有變異,中期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)在宮口中央性的,這要在門(mén)診建立高危就診卡,主要是防止大出血,早做術(shù)前討論,手術(shù)前要告知家屬這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)中要實(shí)施子宮動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎,宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊,主要是壓迫、止血,預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命,有時(shí)候上述方法效果不明顯者,要切除子宮。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:05

2020-04-17

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前置胎盤(pán)的病因有哪些
前置胎盤(pán)的病因可能是由于子宮損傷,受精卵發(fā)育不良,胎盤(pán)面積過(guò)大等造成。一、可能與多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮腔多次操作史,還有子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮頸管損傷、內(nèi)膜損傷有關(guān)。二、受精卵在種植過(guò)程中滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良,受精卵它要繼續(xù)向下靠近宮口,特別是宮頸內(nèi)口。第二種是引起子宮內(nèi)膜炎以后使內(nèi)膜供血不足,胎盤(pán)代償性擴(kuò)大,擴(kuò)大面積吸收營(yíng)養(yǎng)供胎兒,伸展到了子宮下段。三、胎盤(pán)面積過(guò)大,部分妊娠胎盤(pán)延伸到下段后,還有胎盤(pán)的形狀發(fā)生異常,這些都可以引起前置胎盤(pán)。明確診斷后,不能長(zhǎng)蹲或坐板凳,臀部不要低于你的膝關(guān)節(jié)。否則容易導(dǎo)致盆腔內(nèi)壓力大而流血。不能提重物,比如抱孩子猛一使勁,這是容易增加腹壓的動(dòng)作。整個(gè)孕期,特別是前置胎盤(pán)者,盡量不要房事。禁止房事主要是避免引起陰道大出血,或者是出血性休克,造成胎兒死胎,總之了解病因后,根據(jù)個(gè)人情況,醫(yī)生會(huì)給予醫(yī)囑或注意事項(xiàng),自身要定期產(chǎn)檢,密切觀察身體情況變化。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:09

2020-04-17

50247次收聽(tīng)

02:03
胎位不正的原因
導(dǎo)致胎位不正原因有胎兒自身問(wèn)題,骨盆問(wèn)題,產(chǎn)力問(wèn)題,以及子宮或者是胎盤(pán)問(wèn)題,具體原因如下:一、如果胎兒過(guò)大,或者是胎兒過(guò)小都有可能導(dǎo)致胎位不正,胎頭過(guò)大,骨盆相對(duì)比較窄,可能會(huì)導(dǎo)致胎位不正。二、骨盆狹窄或者骨盆特別寬大也會(huì)造成胎位不正。三、生產(chǎn)時(shí)如果胎頭入盆,但是產(chǎn)力不好也會(huì)造成胎頭的位置不正。四、孕婦的子宮畸形,比如單角子宮或者是雙子宮等可能導(dǎo)致胎位不正。五、如果是前置胎盤(pán)擋著胎兒入盆的地方,頭下不去可能導(dǎo)致胎位不正。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法,比如避免劇烈活動(dòng),避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn),以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP(pán)引起的胎位不正,應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開(kāi)始注意,避免劇烈活動(dòng),已免出現(xiàn)胎盤(pán)的剝離、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤(pán),頭胎位不正,這種情況下就沒(méi)有試產(chǎn)的機(jī)會(huì),到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒(méi)有前置胎盤(pán)因素,出現(xiàn)的胎位不正,在孕期時(shí)就需要找原因,如果臀位且胎兒不大,骨盆條件又很好,在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn),希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位,增加試產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
前置胎盤(pán)如何分類(lèi)
前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)覆蓋子宮頸內(nèi)口或者是緊貼子宮頸內(nèi)口,可以有以下幾種分類(lèi):1,完全性前置胎盤(pán),子宮頸內(nèi)口完全被胎盤(pán)所覆蓋。2,部分性前置胎盤(pán),子宮頸內(nèi)口部分被胎盤(pán)所覆蓋。3,邊緣性前置胎盤(pán),胎盤(pán)的邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口,但未覆蓋宮頸內(nèi)口。4,胎盤(pán)低置,胎盤(pán)達(dá)到子宮頸下段,與其靠近,但是沒(méi)達(dá)到子宮頸內(nèi)口。由于懷孕晚期胎盤(pán)會(huì)隨著月份的增加逐漸上升,可以使宮頸口與胎盤(pán)的關(guān)系發(fā)生改變,所以分類(lèi)應(yīng)該根據(jù)最后一次檢查結(jié)果而定。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-10-28

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前置胎盤(pán)多長(zhǎng)時(shí)間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤(pán)一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤(pán)通俗的講,就是孩子在子宮的上邊,胎盤(pán)擋住了孩子出來(lái)的口,這就叫前置胎盤(pán)。因?yàn)閼言性缙?,胎盤(pán)有的時(shí)候位置低,隨著子宮往上長(zhǎng),有的時(shí)候胎盤(pán)能上去,所以這是動(dòng)態(tài)變化的。所以最早期的時(shí)候如果沒(méi)有任何癥狀,不做前置胎盤(pán)的診斷。當(dāng)然有的人可能沒(méi)到34、35周,比如24、25周的時(shí)候出現(xiàn)陰道出血的情況,B超結(jié)果顯示,胎盤(pán)位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口,這種情況下有癥狀,就可以診斷為前置胎盤(pán)。如果沒(méi)有癥狀,還是要強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤(pán)的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP(pán)對(duì)于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大,所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀,前置胎盤(pán)一定要重視。有可能會(huì)影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全,甚至有的人大出血,會(huì)造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀,甚至必需要做一些常規(guī)的B超,以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤(pán)的位置不正常,有助于早期給予診治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

2019-02-20

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