皮膚外用藥有哪些
皮膚外用藥主要有抗真菌藥、糖皮質(zhì)激素類藥、抗生素類藥、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑等類型,常見(jiàn)藥物包括硝酸咪康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、阿昔洛韋乳膏、他克莫司軟膏等。具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、抗真菌藥
硝酸咪康唑乳膏適用于足癬、體股癬等真菌感染,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚念珠菌病有效,可抑制麥角固醇合成。酮康唑乳膏用于花斑癬,需避免接觸眼周黏膜。使用后可能出現(xiàn)局部灼熱感,孕婦慎用。
2、糖皮質(zhì)激素類藥
丁酸氫化可的松乳膏治療濕疹皮炎類非感染性炎癥,可緩解紅腫瘙癢??匪崮姿扇楦噙m用于銀屑病,強(qiáng)效制劑連續(xù)使用不超過(guò)2周。鹵米松乳膏針對(duì)頑固性皮炎,面部及皮膚褶皺處慎用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
3、抗生素類藥
莫匹羅星軟膏針對(duì)膿皰瘡等細(xì)菌感染,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成起效。夫西地酸乳膏對(duì)葡萄球菌感染有效,不宜用于大面積創(chuàng)傷。紅霉素軟膏適用于毛囊炎,耐藥性較普遍需遵醫(yī)囑。過(guò)敏體質(zhì)者需皮試后使用。
4、抗病毒藥
阿昔洛韋乳膏治療單純皰疹病毒引起的口唇皰疹,需在皮損初期涂抹。噴昔洛韋乳膏對(duì)帶狀皰疹有效,每日用藥4-5次。更昔洛韋凝膠用于免疫缺陷者皰疹,可能引起局部刺痛感。病毒性皮膚病需配合口服藥物。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
他克莫司軟膏適用于特應(yīng)性皮炎,通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥。吡美莫司乳膏治療面部脂溢性皮炎,避免日光暴曬??ú慈架浉噌槍?duì)銀屑病,需監(jiān)測(cè)血鈣水平。此類藥物不推薦長(zhǎng)期連續(xù)使用。
使用皮膚外用藥前需清潔患處,薄涂藥物后輕柔按摩促進(jìn)吸收。避免接觸眼睛及黏膜,用藥部位出現(xiàn)嚴(yán)重灼痛、水腫需立即停用。糖皮質(zhì)激素類藥物不可突然停藥,應(yīng)逐漸減量??拐婢幬镄柰瓿梢?guī)定療程防止復(fù)發(fā)。日常保持皮膚清潔干燥,過(guò)敏體質(zhì)者用藥前可小面積試用,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。用藥期間忌食辛辣刺激食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,若癥狀未緩解或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。