心臟支架的利與弊是什么
心臟支架的利與弊需根據(jù)患者病情綜合評(píng)估,其優(yōu)勢(shì)在于快速改善心肌供血,弊端可能包括支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥。
心臟支架通過(guò)機(jī)械支撐狹窄或閉塞的冠狀動(dòng)脈,迅速恢復(fù)血流,緩解心絞痛癥狀,降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于急性冠脈綜合征患者,支架植入能有效減少心肌細(xì)胞壞死面積。金屬裸支架與藥物涂層支架的應(yīng)用顯著降低了術(shù)后再狹窄概率,藥物涂層支架通過(guò)緩釋抗增殖藥物抑制血管內(nèi)膜過(guò)度增生。
支架植入后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成,部分患者可能出現(xiàn)阿司匹林或氯吡格雷抵抗。支架內(nèi)再狹窄多發(fā)生于術(shù)后6-12個(gè)月,與血管內(nèi)皮過(guò)度修復(fù)有關(guān)。極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位或血管穿孔,需緊急處理。糖尿病患者、小血管病變及長(zhǎng)病變患者更易出現(xiàn)支架相關(guān)并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估支架通暢情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒有助于延長(zhǎng)支架使用壽命。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),警惕支架內(nèi)血栓形成。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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