兒童骨癌早期癥狀主要有局部疼痛、腫塊、活動受限、病理性骨折、不明原因發(fā)熱等。骨癌通常指骨肉瘤或尤文肉瘤，早期表現(xiàn)可能較隱匿，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、局部疼痛

早期多為間歇性鈍痛，夜間加重，活動后疼痛可能加劇。疼痛部位固定且逐漸持續(xù)，普通止痛藥效果有限?？赡芘c腫瘤侵犯骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)，需通過X線、MRI等檢查鑒別。

2、腫塊

腫瘤生長部位可出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的局部腫脹，皮膚溫度升高且表面血管擴張。腫塊多位于長骨干骺端如股骨遠端、脛骨近端，觸診時有壓痛感。家長發(fā)現(xiàn)兒童肢體不對稱膨隆應(yīng)及時就醫(yī)。

3、活動受限

關(guān)節(jié)附近腫瘤會導(dǎo)致患肢活動障礙，表現(xiàn)為跛行、拒絕負重或關(guān)節(jié)屈伸困難。早期可能被誤認(rèn)為生長痛或運動損傷，若癥狀持續(xù)超過兩周需排查骨腫瘤。

4、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤破壞后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，骨折端疼痛異常且愈合困難。X線可見骨質(zhì)溶解性破壞或成骨性改變，此類骨折常為骨肉瘤的首發(fā)表現(xiàn)。

5、不明原因發(fā)熱

部分患兒伴隨低熱、乏力、體重下降等全身癥狀，尤文肉瘤更易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。發(fā)熱可能與腫瘤壞死或細胞因子釋放有關(guān)，抗生素治療無效時需考慮腫瘤性發(fā)熱。

家長應(yīng)定期觀察兒童肢體發(fā)育情況，避免將骨痛簡單歸因于生長痛。發(fā)現(xiàn)上述癥狀需盡早就診骨科或腫瘤科，通過活檢明確病理類型。治療期間需保證營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，避免劇烈運動防止病理性骨折。心理支持對患兒康復(fù)至關(guān)重要，家長可通過游戲治療幫助緩解焦慮情緒。