腎小管酸中毒能否根治取決于具體分型和病因，部分類型可通過(guò)病因治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈，部分類型需長(zhǎng)期藥物控制。

原發(fā)性近端腎小管酸中毒Ⅱ型若由遺傳因素導(dǎo)致，通常需要終身補(bǔ)充碳酸氫鈉或枸櫞酸鈉以糾正酸中毒，但通過(guò)規(guī)律治療可維持正常生活。繼發(fā)性Ⅱ型如維生素D缺乏或藥物引起者，在消除病因后可能完全恢復(fù)。遠(yuǎn)端腎小管酸中毒Ⅰ型中，自身免疫性疾病相關(guān)者需針對(duì)原發(fā)病治療，部分患者經(jīng)免疫抑制劑干預(yù)后可停藥；而遺傳性Ⅰ型多需長(zhǎng)期服用堿性藥物。Ⅳ型腎小管酸中毒常與糖尿病腎病或慢性腎病相關(guān)，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展是關(guān)鍵，完全根治概率較低。

極少數(shù)特殊情況如重金屬中毒導(dǎo)致的腎小管酸中毒，在脫離接觸并驅(qū)毒治療后可能痊愈。某些先天性代謝異常通過(guò)肝移植等特殊手段可糾正酸中毒，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。合并嚴(yán)重腎功能不全者，根治可能性隨腎功能惡化而降低。

腎小管酸中毒患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血pH值及尿鈣指標(biāo)，避免高鹽飲食加重電解質(zhì)紊亂。日常應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，預(yù)防腎結(jié)石形成。合并骨代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D。所有患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥，出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腎功能變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。