食管異物如何取出
食管異物可通過內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出、自然排出等方式處理,具體方法需根據(jù)異物性質(zhì)、位置及患者情況決定。食管異物可能由誤吞尖銳物品、進(jìn)食過快、食管狹窄等因素引起,常伴隨吞咽疼痛、嘔吐、流涎等癥狀。
內(nèi)鏡取出是處理食管異物的首選方法,適用于大多數(shù)未嵌頓的異物。醫(yī)生會(huì)使用軟式或硬式內(nèi)鏡,在直視下用異物鉗或網(wǎng)籃將異物取出。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,尤其適合兒童和老年患者。對(duì)于尖銳異物或已造成食管穿孔的情況,需緊急手術(shù)取出。手術(shù)方式包括開胸或經(jīng)頸入路,需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能需留置引流管。部分小而圓鈍的異物可能通過胃腸蠕動(dòng)自然排出,但需密切觀察患者癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等需立即就醫(yī)。對(duì)于嵌頓在食管狹窄處的異物,可能需先擴(kuò)張食管再行取出。特殊情況下如紐扣電池等腐蝕性異物,需優(yōu)先處理以防止組織壞死。
預(yù)防食管異物需注意細(xì)嚼慢咽,避免邊進(jìn)食邊說話或大笑,兒童應(yīng)遠(yuǎn)離小物件。若發(fā)生誤吞,禁止強(qiáng)行吞咽食物試圖推下異物,應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查內(nèi)鏡評(píng)估食管恢復(fù)情況,出現(xiàn)吞咽困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。日常生活中可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,保持排便通暢,減少腹壓增高的風(fēng)險(xiǎn)。