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房間隔缺損可以徹底治愈嗎

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房間隔缺損通??梢詮氐字斡?,具體治療效果與缺損大小、位置及患者年齡等因素有關(guān)。房間隔缺損的治療方式主要有介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活護理干預(yù)等。

1、介入封堵術(shù)

介入封堵術(shù)適用于繼發(fā)孔型房間隔缺損且缺損邊緣良好的患者。通過股靜脈穿刺將封堵器送至缺損處完成閉合,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)封堵器脫落或殘余分流,需定期復(fù)查心臟超聲。常用封堵器包括房間隔缺損封堵器、室間隔缺損封堵器等醫(yī)療器械。

2、外科修補術(shù)

外科修補術(shù)適用于原發(fā)孔型缺損或介入治療失敗的患者。通過開胸或胸腔鏡手術(shù)直接縫合缺損或使用補片材料修補,需在體外循環(huán)下進行。術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常心包積液,需監(jiān)測心電圖和心功能。常見術(shù)式包括房間隔缺損直視修補術(shù)、微創(chuàng)房間隔缺損封堵術(shù)等。

3、藥物治療

藥物治療主要用于改善心力衰竭肺動脈高壓等并發(fā)癥。利尿劑可減輕心臟負荷,地高辛片能增強心肌收縮力,華法林鈉片預(yù)防血栓形成。藥物不能根治缺損但可緩解癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾片等處方藥。

4、定期隨訪觀察

小型缺損且無癥狀的嬰幼兒可暫不手術(shù),每6-12個月復(fù)查心臟超聲評估缺損變化。隨訪期間需監(jiān)測生長發(fā)育和運動耐力,若出現(xiàn)肺動脈高壓或右心擴大需及時干預(yù)。觀察期間應(yīng)避免劇烈運動和呼吸道感染。

5、生活護理干預(yù)

患者應(yīng)保持低鹽飲食并控制每日飲水量,避免增加心臟負擔(dān)。適度進行散步等有氧運動,禁止?jié)撍蚋偧夹赃\動。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,接種流感疫苗和肺炎疫苗。合并肺動脈高壓者需避免高原旅行。

房間隔缺損患者術(shù)后需長期隨訪心臟功能,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估治療效果。出現(xiàn)心悸氣促等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

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房間隔缺損的誘發(fā)因素有哪些
房間隔缺損屬于先天性心臟病,具體病因未明顯,一般認為與遺傳因素、母體因素等因素有關(guān)。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法,可以通過腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對房間隔的缺損進行修補,把心房之間的洞用補片進行縫合修補,也可以使房間隔缺損達到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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先天性房間隔缺損遺傳嗎
通過臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性房間隔缺損會有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者,孩子得房間隔缺損的幾率會比普通孩子大,這只是一項危險因素,并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會建議孩子在出生以后,到正規(guī)的心臟??七M行篩查,最好能做心臟超聲的檢查,明確孩子是否也會有先天性心臟病的可能。如果能及時的進行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會影響孩子今后的健康。
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房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療,目前有兩種手段,一種是外科的開刀進行補片的修補,另一種是不開刀進行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內(nèi)科封堵,都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項技術(shù)的中心進行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng),會影響瓣膜的功能,過分粗暴的操作甚至?xí)绊懙诫焖鞯?。因此,醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時,沒有臨床癥狀,中晚期后有心慌、氣短、肺動脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn);房間隔缺損較大后,早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負荷過重以及易感冒癥狀,且感冒不易好轉(zhuǎn);原發(fā)孔房間隔缺損,早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在,活動后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀,根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣,可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時,臨床沒有癥狀;病人心功能屬于代償期,到中晚期后,可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流,出現(xiàn)肺動脈高壓或心律失常等;二、房間隔缺損比較大,早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀,出現(xiàn)心臟負荷過重癥狀,經(jīng)常容易感冒,感冒不容易好;三、原發(fā)孔房間隔缺損,早期出現(xiàn)心功能癥狀,可能很小時就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀,出現(xiàn)活動后心功能、心慌、氣短癥狀,應(yīng)早期進行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療,一般情況都是小的房間隔缺損,可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問題。
語音時長 01:23

2020-01-03

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房間隔缺損算是嚴重嗎
房間隔缺損的嚴重程度、病情進展情況和房缺的大小和房缺的位置有關(guān)系。小的房缺早期沒有癥狀,所以可能治療。一般可以選擇在學(xué)齡前進行干預(yù)??梢杂猛饪剖中g(shù)的辦法治療,就是把房間隔進行修補?,F(xiàn)在大部分采用介入的辦法,用封堵器對房間隔缺損進行封堵?!胺舛隆笔悄壳氨容^常用的一種辦法,通過ASD介入對房間隔進行封堵,術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥,基本上可達到完全治愈的情況。外科手術(shù)就是把房間隔用補片進行修復(fù),修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常,結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,一般也是沒有什么并發(fā)癥,或者是心功能跟正常人一樣,對壽命也沒有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損,因為涉及到并發(fā)癥,一般出現(xiàn)二尖瓣裂,或者三尖瓣裂,應(yīng)該盡早手術(shù),否則患者很快出現(xiàn)心臟負荷過重,或者是心臟變大,肺動脈高壓等等,所以要早期手術(shù)進行治療。遠期效果也是非常好的,也不會影響正常壽命。
語音時長 01:27

2020-01-03

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房間隔缺損的癥狀
缺損的大小,缺損的部位不一樣,房間隔缺損的癥狀也不一樣。一般會出現(xiàn)心慌、氣短、肺高壓、心臟負荷過重、經(jīng)常容易感冒、心功能癥狀。如早期房間隔缺損不是很大,臨床上沒有什么癥狀?;颊叩搅酥型砥谝院?,可能會出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀,如出現(xiàn)三尖瓣反流,肺動脈高壓、心律失常等。房間隔缺損比較大,早期可能就出現(xiàn)肺高壓、心臟負荷過重、經(jīng)常容易感冒等癥狀。如原發(fā)孔房間隔缺損,可能早期出現(xiàn)心功能癥狀、肺內(nèi)感染、肺炎等,活動后出現(xiàn)心功能、心慌、氣短的癥狀。所以應(yīng)該早期進行干預(yù)治療。小的房間隔缺損,也可以用微創(chuàng)介入治療。
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房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時時存在的,肺流量越多,右心負荷越重,可能肺動脈的血流量會增加,這種叫動力性肺高壓。如果達到肺動脈高壓的嚴重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
房間隔缺損怎么辦
對于輕度、孔隙并不大的房間隔缺損患兒,可以先觀察治療,觀察期間一定要對嬰兒補充營養(yǎng)并做好護理。對于一般缺損部位少于五毫米的患兒,可以采用修補手術(shù)的方法來進行治療。在治療房間隔缺損的方案當(dāng)中也有一部分個例,就是可以做心導(dǎo)管介入治療。
房間隔缺損多大需要手術(shù)
較小的繼發(fā)孔房間隔缺損可直接縫合;如缺損較大,則需用心包片或滌綸補片修補。房間隔缺損,如位置合適,可行微創(chuàng)經(jīng)心導(dǎo)管介入治療,經(jīng)股靜脈插管將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處,不用開胸手術(shù);房間隔缺損修補術(shù)需排除合并其他類型心臟畸形。
語音時長 01:23

2018-09-30

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房間隔缺損手術(shù)方法有哪些
房間隔缺損手術(shù)方法有經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管,增加缺損部位顯露。房間隔缺損修補較復(fù)雜,修補中需識別右上肺靜脈開口,避開竇房結(jié)將補片縫于右肺靜脈入口前沿右房壁上,保證肺靜脈引流入左心房。必需補片加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流的受阻。
語音時長 01:22

2018-09-30

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房間隔缺損患者如何護理
房間隔缺損患者可以通過改善生活習(xí)慣、調(diào)整情緒、注意飲食、外出做好安全措施、適當(dāng)運動、及時手術(shù)來護理。房間隔缺損患者應(yīng)及時治療及注意生活習(xí)慣,調(diào)整好情緒,外出時應(yīng)做好安全措施,在飲食上注意營養(yǎng)補充,提高機體抵抗力,適當(dāng)加強身體鍛煉等。合并心功能不全、心律失?;蚍蝿用}高壓者,應(yīng)及時手術(shù)修補,可使心功能得到改善。
語音時長 01:27

2018-09-30

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