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房間隔缺損算是嚴重嗎

發(fā)布時間:2020-01-0359797次收聽

語音內容:

房間隔缺損的嚴重程度、病情進展情況和房缺的大小和房缺的位置有關系。

小的房缺早期沒有癥狀,所以可能治療。一般可以選擇在學齡前進行干預。可以用外科手術的辦法治療,就是把房間隔進行修補。現(xiàn)在大部分采用介入的辦法,用封堵器對房間隔缺損進行封堵?!胺舛隆笔悄壳氨容^常用的一種辦法,通過ASD介入對房間隔進行封堵,術后需要吃半年左右抗凝藥,基本上可達到完全治愈的情況。

外科手術就是把房間隔用補片進行修復,修復以后心功能恢復正常,結構恢復正常,一般也是沒有什么并發(fā)癥,或者是心功能跟正常人一樣,對壽命也沒有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損,因為涉及到并發(fā)癥,一般出現(xiàn)二尖瓣裂,或者三尖瓣裂,應該盡早手術,否則患者很快出現(xiàn)心臟負荷過重,或者是心臟變大,肺動脈高壓等等,所以要早期手術進行治療。遠期效果也是非常好的,也不會影響正常壽命。

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房間隔缺損的癥狀包括什么
社會上有很多人都不了解房間隔缺損這個疾病,因為每一年房間隔缺損的發(fā)病率都不是很高,從而人們就開始忽視房間隔缺損這個疾病,但是房間隔缺損的危害性卻比較大,那么房間隔缺損的癥狀包括什么?
房間隔缺損應該做哪些檢查
一旦患上房間隔缺損,首先需要做心電圖檢查,典型的病例往往會出現(xiàn)右心室肥大的情況。再就是需要做超聲心電圖檢查,包括二維超聲心電圖和動態(tài)三維超聲心電圖檢查。如果分流量比較大,還需要做胸部X線檢查,若合并肺動脈高壓等情況,還得做心導管檢查。
房間隔缺損的類型
因為房間隔缺損的部位不同,所以臨床上把這種疾病分為多種類型,包括原發(fā)孔型缺損、繼發(fā)孔型缺損、靜脈竇形缺損、冠狀靜脈竇缺損、心房間隔完全缺失、卵圓孔未閉等??梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢查等項目確診。
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什么是房間隔缺損
房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,心臟有兩個心房、兩個心室。如果在胚胎發(fā)育過程中,心房之間沒有完全的房間隔融合,就會出現(xiàn)異常的通道,這個通道叫房間隔缺損。出生后胎兒進行超聲篩查,就能夠有效的明確診斷房間隔缺損。如果懷疑孩子有房間隔缺損,建議到正規(guī)的醫(yī)院就診,明確房間隔缺損是否存在,缺損的大小是多少。正規(guī)的心血管病專科醫(yī)生會給患者提供最合適的診斷和治療的方案。在心內科可以通過不開刀的微創(chuàng)介入進行治療,在心外科需要做比較簡單的開胸的手術,目前內科、外科都有很好的治療房間隔缺損的手術,以及微創(chuàng)介入的辦法。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內科醫(yī)生通常會采取不開刀的介入治療方法,可以通過腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開刀的辦法,對房間隔的缺損進行修補,把心房之間的洞用補片進行縫合修補,也可以使房間隔缺損達到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見。
02:43
房間隔缺損術后的注意事項
如果是剛做了外科的手術,建議一個月、半年左右需做心臟超聲的篩查,與自己的手術醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內科介入的患者進行微創(chuàng)的封堵,術后要求患者術后的一個月、三個月、六個月都要進行超聲的篩查,術后的半年之內要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周圍微血栓的形成,術后六個月可以停藥。術后的注意事項要根據(jù)術式的選擇決定以及和自己的手術醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。
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房間隔缺損手術后的并發(fā)癥
針對房間隔缺損的治療,目前有兩種手段,一種是外科的開刀進行補片的修補,另一種是不開刀進行微創(chuàng)的介入治療。但是無論是外科開胸還是內科封堵,都可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。外科的開胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情況。如果是新開展此項技術的中心進行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導系統(tǒng),會影響瓣膜的功能,過分粗暴的操作甚至會影響到腱索等。因此,醫(yī)生在手術之后也要密切觀察患者有沒有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上這些并發(fā)癥。
房間隔缺損可以自愈嗎
房間隔缺損是兩房的左右心房之間已經(jīng)缺了一個隔,所以一般情況是不能自愈的。房間隔缺損的自愈是卵圓孔閉,一般早期的時候是可以生長的,但也并不能是達到自愈的這種情況。所以總的來說房間隔缺損是不能自愈的,一定要干預,干預的程度,根據(jù)房間隔缺損的大小進行選擇不同的辦法。有的人早期沒有癥狀,心功能正常,認為不需要長時間地治療,但是心臟的跳動是不停止的,所以左向右分流是時時存在的。分流量越多,右心負荷越重,可能肺動脈的血流量會增加,剛開始出現(xiàn)這種叫動力性肺高壓,久而久之就變成器質性的肺高壓,這樣可能達到肺動脈高壓的嚴重程度,自愈效果就不好,甚至嚴重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈了,所謂手術和介入的禁忌癥。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
語音時長 01:18

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房間隔缺損需要注意什么
房間隔缺損一般情況下比較隱秘,可能沒有什么癥狀,患者不太容易發(fā)現(xiàn),但是往往在體檢過程中聽到心臟有雜音,進一步做心臟彩超檢查,完全明確診斷后才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損。房間隔缺損一般因為右心負荷過重,肺血增加,患者可能會經(jīng)常容易感冒,感冒治愈的時間要比別人長??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥要多,感冒之后可能合并肺炎。小孩甚至出現(xiàn)心衰癥狀。作為一個房間隔缺損患者,預防感冒,是一個首選的預防辦法。積極治療是最佳的選擇,最好是在學齡前就把房間隔缺損治愈了。因為隨著年齡的增長,心臟負荷的增加,活動量的增加,實際上病變程度也會逐漸加重。往往有的人早期可能沒癥狀,在活動后出現(xiàn)心悸、氣短這種情況才發(fā)現(xiàn)這個問題,所以建議還是早治為好。
語音時長 01:14

2020-01-03

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房間隔缺損嚴重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴重程度、病情進展情況。小的房缺早期沒有癥狀,可在學齡前進行干預。也可用外科手術把房間隔進行修補??梢圆捎媒槿耄梅舛缕鲗Ψ块g隔缺損進行封堵。封堵器,是目前常用的辦法,通過介入在ASD下把房間隔進行封堵,術后需要吃半年左右抗凝藥,基本上就達到完全治愈的情況。外科手術是把房間隔用補片進行修復,修復以后心功能恢復正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損,會出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂,患者會出現(xiàn)心臟負荷過重等,要進行手術治療。
房間隔缺損癥狀有什么
房間隔缺損兒童期除易患感冒等呼吸道癥狀外,可無其他癥狀、活動不受限制;青年期可表現(xiàn)氣急、心悸乏力等;40歲后,絕大多數(shù)患者癥狀加重,并出現(xiàn)心律失常和充血性心衰,是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦弱、心臟搏動增強。
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