鼻中隔潰瘍易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
鼻中隔潰瘍可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔、鼻出血、鼻腔感染、鼻竇炎及嗅覺減退等并發(fā)癥。鼻中隔潰瘍通常由外傷、感染、炎癥或長期使用鼻腔藥物等因素引起,需及時(shí)干預(yù)以避免病情進(jìn)展。
鼻中隔穿孔是鼻中隔潰瘍較嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于潰瘍持續(xù)加深導(dǎo)致鼻中隔軟骨或骨質(zhì)缺損,形成貫穿性孔洞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、哨鳴音及反復(fù)鼻出血,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸功能。需通過鼻內(nèi)鏡確診,輕度穿孔可保守治療,重度需手術(shù)修補(bǔ)。
鼻出血是鼻中隔潰瘍最常見的表現(xiàn),潰瘍面血管暴露易受刺激破裂。出血量從少量滲血到難以自止的動(dòng)脈性出血均可能發(fā)生。急性出血需壓迫止血或電凝處理,慢性出血需針對潰瘍病因治療,如停用刺激性藥物或控制感染。
鼻腔感染多因潰瘍面屏障功能破壞,繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。表現(xiàn)為鼻腔膿性分泌物、疼痛加重伴臭味,可能引發(fā)蜂窩織炎。需局部清創(chuàng)并選用敏感抗生素,如莫匹羅星軟膏或氟康唑鼻用凝膠。
鼻竇炎常因潰瘍導(dǎo)致鼻腔引流障礙,病原體逆行感染鼻竇?;颊叱霈F(xiàn)頭痛、面部脹痛及膿涕倒流,CT可見竇腔渾濁。需聯(lián)合鼻噴激素與抗生素治療,如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片。
嗅覺減退多因潰瘍累及嗅區(qū)黏膜或繼發(fā)炎癥水腫,導(dǎo)致氣味分子無法與嗅神經(jīng)結(jié)合。部分患者伴隨鼻腔結(jié)痂阻塞,需通過生理鹽水沖洗改善,嚴(yán)重者需嗅覺訓(xùn)練或營養(yǎng)神經(jīng)治療。
鼻中隔潰瘍患者應(yīng)保持鼻腔濕潤,使用生理性海水噴霧或凡士林涂抹;避免挖鼻、用力擤鼻等機(jī)械刺激;戒煙并控制環(huán)境粉塵;合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制血糖;若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、膿性分泌物或呼吸不暢,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。日常可增加維生素A、C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù),但禁用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的鼻腔藥粉或偏方處理潰瘍面。
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