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先天性室間隔缺損能活多久

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #室間隔缺損

先天性室間隔缺損患者的生存時間差異較大，輕癥患者通過規(guī)范治療可接近正常壽命，重癥未及時干預者可能存活數(shù)月至數(shù)年。生存期主要取決于缺損大小、并發(fā)癥及治療時機。

小型室間隔缺損患者若未合并肺動脈高壓或其他心臟畸形，經(jīng)定期隨訪和必要藥物干預，多數(shù)可長期存活。部分缺損可能在兒童期自然閉合，患者壽命與常人無異。這類患者需避免劇烈運動，預防感染性心內(nèi)膜炎，每1-2年進行心臟超聲復查。對于缺損直徑小于5毫米且無癥狀者，通常無須手術，但需監(jiān)測心臟功能變化。

中大型缺損或已出現(xiàn)艾森曼格綜合征等嚴重并發(fā)癥者，未經(jīng)手術矯正的存活期可能顯著縮短。肺動脈高壓進展至不可逆階段時，平均生存時間約為2-3年。合并心力衰竭、反復肺部感染或心律失常的患者，五年存活率明顯下降。晚期患者可能出現(xiàn)咯血、暈厥、右心衰竭等終末期表現(xiàn)，此時以姑息治療為主。

建議所有確診患者盡早到心血管?？圃u估，新生兒期發(fā)現(xiàn)的缺損應在3-6個月內(nèi)完成手術評估。術后患者需終身隨訪，控制血壓和體重，避免吸煙及高原暴露。妊娠前需經(jīng)專業(yè)風險評估，部分患者需調(diào)整抗凝方案。

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