月經(jīng)失調(diào)需要檢查的項(xiàng)目主要有性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等。月經(jīng)失調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病、貧血、凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素。通過靜脈采血檢查可以評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，卵巢早衰則表現(xiàn)為促卵泡生成素水平異常增高。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果判斷是否存在高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。

2、婦科超聲

經(jīng)陰道或腹部超聲能觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤患者可見肌壁間低回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，而子宮內(nèi)膜異位癥可能伴有卵巢巧克力囊腫。超聲還可測量子宮內(nèi)膜厚度，異常增厚可能提示子宮內(nèi)膜增生，絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜超過5毫米需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。

3、甲狀腺功能

甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少，甲狀腺功能減退常引起經(jīng)期延長、閉經(jīng)。亞臨床甲狀腺功能異常也可能干擾月經(jīng)，促甲狀腺激素水平超過10mIU/L時(shí)建議藥物干預(yù)。甲狀腺抗體檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可篩查貧血及感染情況。長期月經(jīng)過多可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白低于110g/L、平均紅細(xì)胞體積減小。嚴(yán)重貧血會(huì)影響卵巢供血，加重月經(jīng)紊亂。血小板減少癥患者可能出現(xiàn)異常子宮出血，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

5、凝血功能

凝血四項(xiàng)檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。凝血功能障礙如血友病、維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長，血管性血友病患者可能出現(xiàn)月經(jīng)第2-4天出血量驟增。服用抗凝藥物也可能影響檢查結(jié)果，需結(jié)合用藥史綜合判斷。異常出血患者還需檢測纖維蛋白原水平及D-二聚體。

月經(jīng)失調(diào)患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)及出血量變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，體重指數(shù)超過24者需控制體重。飲食中適量增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物，經(jīng)期避免生冷刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的月經(jīng)紊亂，或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)并遵醫(yī)囑治療。