肛瘺通常比肛裂更嚴(yán)重。肛裂是肛門皮膚撕裂的淺表損傷，而肛瘺是肛周感染形成的異常通道，可能引發(fā)反復(fù)感染和復(fù)雜并發(fā)癥。

肛裂主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色便血，多數(shù)由便秘或腹瀉導(dǎo)致肛門黏膜機(jī)械性損傷引起。急性肛裂通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、溫水坐浴等措施可促進(jìn)愈合。慢性肛裂可能需局部使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解癥狀，頑固性病例可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

肛瘺則源于肛腺感染形成的肛周膿腫破潰后遺留管道，典型癥狀包括肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛和瘙癢。單純性低位肛瘺可通過瘺管切開術(shù)治療，復(fù)雜性高位肛瘺可能需要掛線療法或黏膜瓣推移術(shù)。肛瘺未及時(shí)處理可能導(dǎo)致肛門失禁、直腸陰道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療周期較長且復(fù)發(fā)率較高。

保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于預(yù)防肛裂，每日攝入足夠水分和30克膳食纖維可軟化糞便。肛瘺術(shù)后需定期換藥并控制感染，避免久坐壓迫創(chuàng)面。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，肛門指檢和磁共振成像可明確病變范圍。