慢性心衰的常用藥主要有地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、卡托普利片、美托洛爾緩釋片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、地高辛片

地高辛片屬于強(qiáng)心苷類藥物，能夠增強(qiáng)心肌收縮力，適用于慢性心衰伴有心房顫動或心房撲動的患者。該藥通過抑制鈉鉀泵增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而改善心臟泵血功能。使用期間需監(jiān)測心率，避免出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊等中毒癥狀。常見劑型為0.25毫克片劑。

2、呋塞米片

呋塞米片為袢利尿劑，可快速緩解慢性心衰引起的水腫和呼吸困難癥狀。其通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收，促進(jìn)水分排出。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等不良反應(yīng)。常用劑型包括20毫克和40毫克片劑。

3、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片屬于醛固酮受體拮抗劑，適用于中重度慢性心衰患者。該藥通過阻斷醛固酮作用減少心肌纖維化，改善心臟重構(gòu)。與袢利尿劑聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)利尿效果，但需警惕高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。常見劑型為20毫克片劑。

4、卡托普利片

卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)荷，延緩慢性心衰進(jìn)展。該藥通過抑制血管緊張素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。初始使用時(shí)需監(jiān)測血壓，可能出現(xiàn)干咳、皮疹等不良反應(yīng)。常用劑型包括12.5毫克和25毫克片劑。

5、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，適用于穩(wěn)定性慢性心衰患者。該藥通過減慢心率、降低心肌耗氧量改善心臟功能。需從小劑量開始逐漸增量，避免突然停藥。常見不良反應(yīng)包括乏力、頭暈等。常用劑型為47.5毫克緩釋片。

慢性心衰患者除規(guī)范用藥外，需限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。定期監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免感染等誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。