乙肝陰性和陽(yáng)性的區(qū)別主要在于乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果不同，陰性表示未感染或已產(chǎn)生免疫力，陽(yáng)性則提示現(xiàn)癥感染或既往感染。

乙肝陰性通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等指標(biāo)均為陰性，表明體內(nèi)不存在乙肝病毒活躍復(fù)制，可能從未感染或通過(guò)疫苗接種獲得免疫力。部分人群可能出現(xiàn)單純乙肝核心抗體陽(yáng)性，提示既往感染但已清除病毒。陰性者一般無(wú)須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)抗體水平，特別是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群。

乙肝陽(yáng)性包含多種情況，乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，需進(jìn)一步區(qū)分大三陽(yáng)或小三陽(yáng)。大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽(yáng)性，病毒復(fù)制活躍傳染性強(qiáng)。小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性，病毒復(fù)制減弱但仍有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。陽(yáng)性患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，需通過(guò)肝功能、HBV-DNA檢測(cè)評(píng)估病情，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

無(wú)論乙肝陰性或陽(yáng)性，均需避免飲酒、減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。陰性人群建議按計(jì)劃接種乙肝疫苗，陽(yáng)性患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。日常注意餐具消毒與防護(hù)用品使用，育齡期女性陽(yáng)性患者需在孕前咨詢醫(yī)生進(jìn)行母嬰阻斷。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物。