腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí)，通常需要手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤突出癥的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。早期癥狀較輕時(shí)，臥床休息、物理治療和藥物鎮(zhèn)痛能有效緩解疼痛。急性期可采用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)階段通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，80%以上患者經(jīng)3-6個(gè)月保守治療可獲得改善。

當(dāng)突出髓核嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致大小便功能障礙、足下垂或持續(xù)性劇烈疼痛時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估，避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，搬運(yùn)重物時(shí)注意屈髖下蹲。控制體重減輕腰椎負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。