牙床上長牙可通過觀察等待、保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用藥物、手術(shù)拔除等方式處理。牙床上長牙可能與乳牙滯留、多生牙、阻生牙、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、觀察等待

乳牙滯留導(dǎo)致恒牙從牙床異常萌出時(shí)，若乳牙松動明顯，可等待其自然脫落。期間避免用手搖晃乳牙，防止牙齦損傷或感染。建議每3個(gè)月復(fù)查口腔全景片，監(jiān)測恒牙位置變化。若乳牙持續(xù)滯留超過半年或影響咀嚼功能，需考慮干預(yù)。

2、保持口腔衛(wèi)生

使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔異常萌出牙周圍牙齦，配合牙線清理牙縫。每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口2次，減少食物殘?jiān)逊e。避免使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦，防止繼發(fā)牙齦炎或牙周膿腫。兒童需家長監(jiān)督刷牙過程，確保清潔效果。

3、調(diào)整飲食

萌出期選擇軟爛食物如雞蛋羹、土豆泥，避免堅(jiān)果、硬糖等需用力咀嚼的食品。冷飲如酸奶可緩解牙齦腫脹感，過熱食物可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。多補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，促進(jìn)牙齦組織修復(fù)。嬰幼兒可暫時(shí)改用寬口奶瓶減少吸吮壓力。

4、使用藥物

牙齦腫痛可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、甲硝唑口腔粘貼片等局部抗菌藥物。布洛芬混懸液能緩解兒童萌牙期疼痛，但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。合并感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等口服抗生素。禁用成人用鎮(zhèn)痛凝膠涂抹兒童牙齦，可能引發(fā)高鐵血紅蛋白癥。

5、手術(shù)拔除

多生牙或嚴(yán)重錯(cuò)位阻生牙需通過牙齦翻瓣術(shù)拔除，手術(shù)時(shí)間通常20-40分鐘。完全骨埋伏牙可能需配合超聲骨刀去骨，術(shù)后需咬止血棉球1小時(shí)。正畸需要時(shí)會同期植入支抗釘輔助牽引。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，進(jìn)流食3天，使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

日常應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，青少年可拍攝曲面斷層片監(jiān)測牙齒發(fā)育。哺乳期母親需注意鈣質(zhì)攝入，每天不少于800毫克。避免長期使用安撫奶嘴或單側(cè)咀嚼習(xí)慣，學(xué)齡前完成唇系帶過短矯正。出現(xiàn)牙齦化膿、牙齒明顯移位或持續(xù)疼痛超過1周時(shí)，需立即就診口腔頜面外科。