膝蓋以下發(fā)涼可能由血液循環(huán)不良、神經(jīng)病變、腰椎疾病、甲狀腺功能減退、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。

1、血液循環(huán)不良

下肢動脈硬化、靜脈曲張等疾病會導致下肢血液循環(huán)受阻，局部供血不足引發(fā)冰涼感?？赡馨殡S間歇性跛行、皮膚蒼白等癥狀?？赏ㄟ^血管超聲檢查確診，治療包括改善生活方式、服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，嚴重時需血管介入手術。

2、神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)損傷或炎癥會影響溫度感知功能，常見于酒精中毒性神經(jīng)炎或維生素B缺乏。表現(xiàn)為對稱性麻木刺痛感，肌電圖檢查可輔助診斷。需補充甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合針灸理療。

3、腰椎疾病

腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根，引起下肢異常感覺。多伴有腰痛、腿麻癥狀，MRI檢查可明確診斷。輕癥可用塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合牽引治療；嚴重者需椎間孔鏡手術減壓。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會導致基礎代謝率下降，表現(xiàn)為四肢末端持續(xù)發(fā)涼、畏寒?？赏ㄟ^檢測促甲狀腺激素確診，需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量。

5、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會損傷微小血管和神經(jīng)，早期表現(xiàn)為足部對稱性涼麻感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，嚴格控制血糖，服用依帕司他片改善微循環(huán)，配合α-硫辛酸膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

日常應注意下肢保暖，避免久坐久站，適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，限制高脂高糖食物。吸煙者需戒煙，糖尿病患者要嚴格監(jiān)測血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍，須立即就醫(yī)排查血管及神經(jīng)病變。