牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過(guò)潔牙、補(bǔ)牙、根管治療、貼面修復(fù)等方式改善。

1、外源性色素沉積

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面，形成黑色斑塊。這類情況通常無(wú)疼痛感，通過(guò)超聲波潔牙可有效清除。日常建議減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、齲齒

細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)，初期呈白堊色，進(jìn)展后形成黑色齲洞。常伴隨冷熱敏感癥狀，需及時(shí)采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療。未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎。

3、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織死亡后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈灰黑色。需行根管治療清除壞死組織，配合過(guò)氧化氫凝膠內(nèi)漂白，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物與鈣結(jié)合形成四環(huán)素鈣復(fù)合物，造成牙本質(zhì)層帶狀染色。輕癥可用冷光美白改善，中重度需選擇瓷貼面或全瓷冠修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲以下兒童避免使用該類藥物。

5、氟斑牙

發(fā)育期攝入過(guò)量氟導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色條紋或棕黑色凹陷。微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂可改善輕度癥狀，嚴(yán)重缺損需采用超薄瓷貼面修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量，高氟地區(qū)使用過(guò)濾飲用水。

保持牙齒健康需每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面，每半年接受專業(yè)潔牙檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)及時(shí)就診，孕期及兒童用藥前需咨詢醫(yī)生。均衡攝入鈣磷維生素D等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持牙釉質(zhì)強(qiáng)度。