小兒膿毒血癥是指由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，屬于兒科危重癥，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、心率增快、呼吸急促及多器官功能障礙。

病原體侵入血液后激活免疫系統(tǒng)釋放大量炎癥因子，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷和微循環(huán)障礙。早期癥狀包括持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡，部分患兒可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑。病情進(jìn)展后可出現(xiàn)呼吸窘迫、尿量減少、血壓下降等休克表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、C反應(yīng)蛋白升高及降鈣素原顯著增高。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，包括早期抗生素應(yīng)用、液體復(fù)蘇及器官功能支持。

新生兒及免疫缺陷兒童更易發(fā)展為膿毒性休克，可能與免疫功能發(fā)育不全有關(guān)。這類(lèi)患兒起病隱匿，體溫可能不升反降，需警惕喂養(yǎng)困難、肌張力低下等非典型表現(xiàn)。部分病例會(huì)繼發(fā)化膿性腦膜炎、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過(guò)血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染灶。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱伴精神狀態(tài)改變時(shí)須立即就醫(yī)，避免自行使用退熱藥掩蓋病情。日常應(yīng)按時(shí)接種疫苗預(yù)防肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌感染，保持皮膚黏膜清潔完整?；謴?fù)期患兒需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等易消化食物，逐步恢復(fù)活動(dòng)量。出院后需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)，監(jiān)測(cè)心腎功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。