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骨盆骨折如何進行功能鍛煉

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骨盆骨折后功能鍛煉需根據恢復階段循序漸進,主要包括臥床期關節(jié)活動、輔助器具下站立訓練、漸進性負重行走三個階段。功能鍛煉有助于預防肌肉萎縮、關節(jié)僵硬和深靜脈血栓,但需在醫(yī)生指導下個體化調整強度。

臥床期以被動關節(jié)活動和等長收縮訓練為主。傷后1-4周保持仰臥位,由康復治療師輔助完成髖膝關節(jié)屈伸、踝泵運動,每組10-15次,每日2-3組。同時進行股四頭肌等長收縮訓練,即繃緊大腿肌肉保持5秒后放松,重復10次。此階段禁止主動抬腿或扭轉腰部,避免骨折端移位。若佩戴骨盆固定帶,需在醫(yī)生確認穩(wěn)定性后開始床上坐起訓練,從30度角逐步過渡到90度。

輔助站立期重點恢復體位適應能力。傷后4-8周經X線確認骨折初步愈合后,先使用助行器或雙拐完成床邊坐站轉移,每日3-5次,每次維持站立1-2分鐘。逐步增加站立時長至10分鐘,期間配合提踵訓練和重心轉移練習。6周后可嘗試在平行杠內進行部分負重行走,初始負重不超過體重的20%,每周按10%遞增。此階段出現患側臀部疼痛或步態(tài)異常應立即停止并復查。

漸進性負重期需強化肌力與平衡功能。傷后8-12周骨折線模糊后,從單拐過渡到健側手杖行走,每日步行距離從50米逐漸增至300米。進行臺階訓練時遵循健肢上、患肢下的原則,臺階高度不超過15厘米。同時加入蚌式開合、橋式運動等髖周肌群抗阻訓練,每組12-15次,每日2組。跑步等高沖擊運動須待骨痂形成后通常12周后經醫(yī)生評估方可進行。

功能鍛煉期間需保持每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補充維生素D3促進骨愈合。睡眠時雙腿間夾枕頭維持中立位,坐姿避免蹺二郎腿。若鍛煉后出現持續(xù)腫脹或夜間鈍痛,應暫停訓練并復查CT。定期進行骨密度檢測和步態(tài)分析,通常完全恢復日?;顒有?-6個月,運動員等特殊人群需定制專項康復方案。

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2021-07-09

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遠端撕脫性骨折嚴重嗎
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2020-02-25

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2020-01-09

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骨折會造成畸形愈合或者不愈合,骨質疏松、骨質退變、骨質增生,缺血性壞死,關節(jié)功能障礙,感染等后遺癥。一、畸形愈合或者不愈合,常由于骨折部位、骨折傷情以及治療是否正規(guī)所產生。二、骨折部位營養(yǎng)不良造成骨折部位的骨質疏松、骨質退變、骨質增生等。三、由于骨折造成骨質的缺血性壞死,如股骨頸骨折以后出現股骨頭壞死。四、關節(jié)功能的強直或者僵硬,會造成關節(jié)功能障礙。五,感染,會造成骨髓炎,形成經久不愈的竇道,需要進一步治療。骨折后長期臥床患者,尤其是老齡患者,需預防肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。骨折后應根據患者的骨折程度給予相應治療方案,早期康復鍛煉,將骨折后遺癥降低到最低。骨折的后遺癥是指骨折經過正規(guī)治療和一般愈合時間以后,仍殘留有功能障礙、疼痛或者畸形等一系列的不良癥狀,稱之為后遺癥。
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2019-12-05

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骨折微創(chuàng)手術效果如何
骨折微創(chuàng)手術效果是比較好的,但是不能夠保證恢復到正常情況,所以需要根據患者的嚴重程度,選擇適合的治療方案?;颊咝枰浜厢t(yī)生去醫(yī)治,這樣才可以讓身體恢復到健康的狀態(tài)。手術以后一定要保養(yǎng),觀察身體的恢復狀況,定期的做康復檢查。