早期的股骨頭壞死前兆主要有髖部隱痛、活動受限、跛行、腹股溝區(qū)壓痛、下肢無力等表現(xiàn)。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關，建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、髖部隱痛

早期患者常出現(xiàn)髖關節(jié)間歇性鈍痛，疼痛多位于腹股溝或臀部深部，久坐久站后加重，休息后可緩解。這種疼痛可能由骨內(nèi)壓增高或關節(jié)滑膜炎癥刺激引起。建議避免負重活動，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、活動受限

患側髖關節(jié)內(nèi)旋和外展動作最先受限，穿襪子、蹺二郎腿等動作困難。這與關節(jié)囊攣縮及軟骨下骨微骨折有關。物理治療如髖關節(jié)被動活動訓練可能延緩病情進展，需在康復師指導下進行。

3、跛行

因疼痛和肌力下降導致步態(tài)異常，表現(xiàn)為行走時軀干向患側傾斜的減痛步態(tài)。早期可通過雙拐減輕髖關節(jié)負荷，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑治療。

4、腹股溝區(qū)壓痛

按壓腹股溝中點下方2厘米處可出現(xiàn)明顯壓痛，提示股骨頭承重區(qū)已發(fā)生骨小梁斷裂。核磁共振檢查能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等早期改變，確診后需嚴格避免跑跳等沖擊性運動。

5、下肢無力

因疼痛性肌肉抑制導致患肢肌力下降，特別是臀中肌肌力減弱明顯?？蛇M行直腿抬高、側臥位髖外展等低強度肌力訓練，必要時聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

股骨頭壞死患者需保持適度活動但避免關節(jié)過度負重，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常飲食應增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補充維生素D促進鈣吸收。戒煙限酒，控制體重在合理范圍，睡眠時可在雙腿間夾枕頭減輕髖關節(jié)壓力。定期復查X線或核磁共振監(jiān)測病情進展，若保守治療無效且出現(xiàn)關節(jié)塌陷，需考慮髓芯減壓術或人工關節(jié)置換等手術治療。