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女性強(qiáng)直性脊柱炎的嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展,少數(shù)可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直或關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,部分患者可能伴隨外周關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
早期患者通常表現(xiàn)為下腰部或臀部間歇性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后癥狀減輕。炎癥反應(yīng)可能逐漸向上蔓延至胸椎、頸椎,但多數(shù)患者通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制癥狀,配合規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疾病進(jìn)展速度較慢,部分女性患者因雌激素的保護(hù)作用,癥狀可能較男性輕微。
若未及時(shí)干預(yù),炎癥持續(xù)可能導(dǎo)致椎體邊緣骨質(zhì)增生,形成韌帶骨贅,最終引發(fā)脊柱竹節(jié)樣改變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)駝背畸形、胸廓活動(dòng)受限,甚至影響心肺功能。約三成患者可能合并虹膜睫狀體炎等關(guān)節(jié)外病變,需警惕視力下降等并發(fā)癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液對(duì)中重度活動(dòng)期患者具有顯著抗炎效果。
建議患者定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,避免長期保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇硬板床。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性,寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,妊娠計(jì)劃需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。