淋病主要通過尿道分泌物異常、排尿疼痛等癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，常見表現(xiàn)有尿道膿性分泌物、尿頻尿痛等，需通過分泌物涂片鏡檢、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等檢測(cè)明確診斷。

1、典型癥狀觀察

男性感染后2-5天可出現(xiàn)尿道口紅腫、黃色膿性分泌物，伴有排尿灼熱感或疼痛。女性癥狀較輕但可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、排尿不適，部分患者伴有下腹痛。這些癥狀在性接觸后1周內(nèi)出現(xiàn)時(shí)需高度警惕。

2、實(shí)驗(yàn)室涂片檢查

取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法對(duì)男性尿道炎檢出率較高，但女性宮頸標(biāo)本敏感性較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

3、核酸檢測(cè)技術(shù)

采用核酸擴(kuò)增試驗(yàn)檢測(cè)淋病奈瑟菌特異性基因片段，敏感性和特異性均超過95%。適用于尿道、宮頸、咽部及直腸等部位的標(biāo)本檢測(cè)，是當(dāng)前確診淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、細(xì)菌培養(yǎng)鑒定

將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，陽性結(jié)果可確診。培養(yǎng)法能同時(shí)完成藥敏試驗(yàn)，對(duì)治療耐藥菌株有指導(dǎo)價(jià)值，但需48-72小時(shí)出結(jié)果且對(duì)標(biāo)本運(yùn)輸要求嚴(yán)格。

5、合并感染篩查

淋病患者常合并衣原體感染，需同步進(jìn)行衣原體檢測(cè)。有高危性行為者還應(yīng)進(jìn)行梅毒、艾滋病等性傳播疾病篩查，避免漏診。

出現(xiàn)可疑癥狀后應(yīng)避免性接觸，及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。日常注意會(huì)陰清潔，使用避孕套可有效預(yù)防感染。治療后1-2周需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，3個(gè)月內(nèi)定期隨訪排除復(fù)發(fā)。保持單一性伴侶、避免高危性行為是預(yù)防關(guān)鍵。