腰椎間盤膨出引起的疼痛通?？赏ㄟ^保守治療緩解。腰椎間盤膨出可能與長期姿勢不良、腰部勞損、椎間盤退變、外傷或遺傳因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？蓢L試仰臥位時在膝下墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每次20-30分鐘，10-15次為1療程。熱敷可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處2-3次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解痙攣性疼痛。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，肌肉松弛劑可能導(dǎo)致嗜睡等副作用。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材煎煮后蒸汽熏療，每日1次連續(xù)2周。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘改善局部淤血。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的頑固性疼痛，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄的患者，需住院5-7天。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，3個月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。所有術(shù)式均存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，坐姿時使用符合人體工學(xué)的靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。避免穿高跟鞋，搬重物時保持腰部直立下蹲取材。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)須立即就醫(yī)。