益生菌服用后出現(xiàn)腹瀉可能與菌株不耐受、過量攝入、產(chǎn)品變質(zhì)、腸道敏感或伴隨疾病等因素有關(guān)。建議暫停服用并觀察癥狀，必要時就醫(yī)排查。

1、菌株不耐受

部分人群對特定益生菌株存在不耐受反應(yīng)，如雙歧桿菌或乳酸桿菌可能刺激腸道蠕動加快。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀軟，通常停用后1-2天癥狀緩解。可嘗試更換低劑量單一菌株產(chǎn)品。

2、過量攝入

超過每日100億CFU的益生菌攝入可能破壞腸道菌群平衡，尤其初次使用者易出現(xiàn)腹脹腹瀉。建議從每日10-20億CFU開始逐步增量，分次隨餐服用減輕刺激。

3、產(chǎn)品變質(zhì)

儲存不當(dāng)導(dǎo)致活菌失活或雜菌污染時，變質(zhì)益生菌會產(chǎn)生毒素引發(fā)急性胃腸炎。需檢查產(chǎn)品是否過期、包裝是否漏氣，出現(xiàn)異味或結(jié)塊應(yīng)立即停用。

4、腸道敏感

腸易激綜合征或炎癥性腸病患者腸道屏障功能較弱，益生菌代謝產(chǎn)物可能刺激黏膜分泌異常。此類人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇特定醫(yī)用級益生菌。

5、伴隨疾病

若腹瀉伴隨發(fā)熱或血便，需排查艱難梭菌感染、乳糖不耐受等繼發(fā)病因。醫(yī)生可能建議停用益生菌并進(jìn)行糞便檢測，必要時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物控制癥狀。

出現(xiàn)益生菌相關(guān)腹瀉時應(yīng)暫停補(bǔ)充，注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，飲食選擇低纖維的米粥、饅頭等易消化食物?；謴?fù)期可嘗試含低聚果糖的飲食促進(jìn)原有菌群重建，再次引入益生菌前建議咨詢營養(yǎng)師或消化科醫(yī)生，優(yōu)先選擇標(biāo)注菌株編號及臨床驗證的產(chǎn)品。日常需將益生菌存放于陰涼干燥處，開封后盡快服用完畢。